Was sind die Risiken einer Hepatitis während der Schwangerschaft?

Das Hepatitis-Risiko während der Schwangerschaft ist im Allgemeinen gering, da die Infektion in der Regel mild verläuft und mit Impfstoffen behandelbar ist. In einigen Fällen kann Hepatitis die Leber zusätzlich belasten, was zu Komplikationen wie Gallensteinen, Cholestase oder einer akuten Fettleber führen kann. Eine Hepatitis-B-Infektion hat das höchste Risiko, auf das Neugeborene übertragen zu werden, selbst wenn die Mutter keine Symptome verspürt. Auch Hepatitis A kann Schwangerschaftskomplikationen verursachen und in schweren Fällen den Fötus beeinträchtigen. Obwohl die Risiken von Hepatitis C sehr gering sind, gibt es keinen Impfstoff oder kein Heilmittel für diese Art von Infektion.

In den meisten Fällen hat eine Schwangerschaft keinen Einfluss auf den Schweregrad der Hepatitis, und die meisten Frauen mit Hepatitis können eine normale Schwangerschaft haben. Ein Arzt kann bei Personen mit Hepatitis während der Schwangerschaft häufige Leberfunktionstests verlangen, um den Status der Krankheit zu überprüfen. Wenn die Infektion schwerwiegend ist, kann sie zu verschiedenen Komplikationen führen.

In etwa 6% der Fälle kann eine Hepatitis während der Schwangerschaft zu Gallensteinen führen. Wenn es ernst genug ist, kann eine Operation erforderlich sein, um sie zu entfernen, obwohl die Risiken gegen die Möglichkeit einer Fehlgeburt oder Frühgeburt abgewogen werden müssen. Eine weitere Komplikation, die auftreten kann, ist die sogenannte Cholestase, bei der die Frau insbesondere an Händen und Füßen juckende Haut bekommt. Außerdem kann es zu einer akuten Fettleber kommen, die lebensbedrohlich sein kann. Dieser Zustand kann zu einer Frühgeburt führen, um das Leben der Mutter zu retten. In solchen Situationen kann das Kind völlig gesund oder möglicherweise tot geboren werden.

Von den verschiedenen Hepatitis-Formen während der Schwangerschaft birgt Hepatitis B das größte Risiko, auf das Kind übertragen zu werden. Es verursacht normalerweise keine Probleme während der Schwangerschaft selbst, abgesehen von den üblichen Symptomen von Gelbsucht, Müdigkeit, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit. Während der Entbindung kann sich das Kind durch die infizierte Körperflüssigkeit der Mutter anstecken, und Säuglinge, die bei der Geburt infiziert sind, werden mit hoher Wahrscheinlichkeit chronische Träger von Hepatitis B. Eine schwangere Frau, die während der Schwangerschaft positiv auf diese Art von Hepatitis getestet wird kann neben dem Impfstoff auch Immunglobulin erhalten. Der Säugling sollte innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt sowohl Hepatitis-B-Immunglobulin als auch einen Impfstoff erhalten, um eine Ansteckung zu verhindern.

Im Gegensatz zu Hepatitis B wird der Test auf Hepatitis A während der Schwangerschaft nicht routinemäßig durchgeführt, es sei denn, ein Arzt vermutet die Krankheit. Diese Art der Infektion wird unter unhygienischen Bedingungen durch den Kot übertragen. Solange die Entbindung in einer sterilen Umgebung erfolgt, besteht also nur ein geringes Risiko, dass sie nach der Geburt auf das Kind übergeht. Es gibt jedoch einige Risiken, die mit dieser Art von Hepatitis während der Schwangerschaft verbunden sind. Es kann zu vorzeitigen Wehen, Stress für den Fötus und möglicherweise zu niedrigem Geburtsgewicht des Säuglings führen. Hepatitis-A-Immunglobulin und der Impfstoff gelten während der Schwangerschaft als sicher und werden normalerweise einer schwangeren Frau mit der Infektion empfohlen.

Hepatitis C wird durch infiziertes Blut übertragen. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft eine solche Hepatitis hat, kann sie in etwa 3% der Fälle über die Gebärmutter auf das Kind übertragen werden. Es gibt keine spezifischen Risiken im Zusammenhang mit Hepatitis C während der Schwangerschaft, aber ein Arzt wird in der Regel während der Schwangerschaft Tests zur Überprüfung der Leberfunktion durchführen. Gegen Hepatitis C gibt es derzeit keinen Impfstoff.