Eine kleine Menge leichter IUP-Blutungen ist in der Regel für einige Tage unmittelbar nach dem Einsetzen eines IUP normal. Für die meisten Frauen ist diese leichte Blutung eigentlich nur eine leichte Schmierblutung und sollte innerhalb von höchstens zwei oder drei Tagen verschwinden. Einige Frauen können in den ersten Monaten der IUP-Anwendung auch einige Schmierblutungen zwischen den Perioden bemerken. Darüber hinaus treten in den ersten Monaten nach dem Einsetzen eines IUP auch stärkere Menstruationen auf. Wenn es kurz nach dem Einsetzen eines IUP durch einen Arzt zu schweren IUP-Blutungen kommt, ist es wahrscheinlich, dass die Gebärmutter beim Einsetzen durch das IUP punktiert wurde.
Fast alle Arten von Spiralen verursachen nach dem ersten Einsetzen leichte Blutungen. Diese leichte Blutung oder Schmierblutung sollte nicht besorgniserregend sein, es sei denn, sie wird so stark, dass sie einer Blutung während der Menstruation oder schlimmer ähnelt. Wenn die IUP-Blutung nicht innerhalb von drei Tagen oder weniger verschwindet, sollte eine Frau ihren Arzt aufsuchen, um sich zu vergewissern, dass das IUP richtig eingesetzt wurde.
Es kann mehrere Monate dauern, bis sich der Körper vollständig an ein IUP gewöhnt hat, und aus diesem Grund haben einige Frauen nach der ersten Einnahme des IUP eine Zeitlang Zwischenblutungen. Diese Blutung ist normalerweise nicht schwerwiegend und viele Frauen beschreiben sie als leichte Schmierblutung. Nach drei oder vier Monaten berichten die meisten Frauen, dass ihre IUP-Blutungen zwischen den Perioden verschwunden sind und dass ihre Menstruation viel leichter ist als vor der IUP.
Zusätzlich zu gelegentlichen leichten IUP-Blutungen kann ein IUP in den ersten Monaten der Anwendung auch starke Menstruationsperioden verursachen. Ein kleiner Prozentsatz der Frauen berichtet, dass die ersten drei oder vier Perioden nach dem Einsetzen des IUP viel schlimmer sind als normal, und einige Frauen erwägen sogar, ihr IUP herauszunehmen, weil sie die übermäßige Blutung nicht bewältigen können. In den meisten Fällen lässt die Schwere der Menstruationsblutung nach einigen Monaten nach und es treten keine Probleme mehr im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus auf, während das IUP angelegt ist.
Sehr starke Blutungen, die unmittelbar nach dem Einsetzen eines IUP auftreten, hängen fast immer mit einer Uteruspunktion zusammen. Das Einsetzen eines IUP kann für einige Ärzte schwierig sein, da es sehr sorgfältig im richtigen Winkel durchgeführt werden muss. Wenn beim Einsetzen eines IUP ein Fehler gemacht wird, kann das IUP die Gebärmutter punktieren. Eine Uteruspunktion verursacht in der Regel schwere Blutungen, die viel schlimmer sein können, als es üblicherweise während der Menstruation der Fall ist. In der Regel müssen Ärzte in diesem Fall ein IUP entfernen und ihren Patienten raten, in einigen Wochen zum erneuten Einsetzen wiederzukommen, damit die Punktion Zeit zum Abheilen hat.