Eine Gesichtslähmung oder die Unfähigkeit, die Gesichtsmuskeln zu kontrollieren, kann aus einer Reihe von Bedingungen resultieren. Die häufigste Ursache ist die Bell-Lähmung. Andere mögliche Ursachen sind Virusinfektionen, Frakturen, Tumoren oder Schlaganfall. Kinder können mit einer angeborenen Gesichtslähmung geboren oder erworben werden.
Die Bell-Lähmung führt zu einer einseitigen oder einseitigen Gesichtslähmung. Es kann durch eine Virusinfektion, möglicherweise Herpes simplex 1, verursacht werden, die eine Schwellung des Gesichtsnervs verursacht. Die Lähmung verschwindet im Allgemeinen in etwa zwei Wochen, obwohl manche Menschen bis zu drei Monate brauchen, um vollständig zu heilen. Eine kleine Anzahl von Patienten mit Bell-Lähmung haben dauerhafte Symptome.
Es ist bekannt, dass Virusinfektionen eine Gesichtslähmung verursachen. Wenn der Gesichtsnerv in der Nähe des Ohrs mit dem Herpes-Zoster-Virus infiziert wird, kann das Ramsay-Hunt-Syndrom die Folge sein. Zu den Symptomen des Ramsay-Hunt-Syndroms gehören Gürtelrose, Hörverlust, Schwindel und Gesichtslähmung. Die Behandlung mit antiviralen Medikamenten und Kortikosteroiden hilft, bleibende Schäden zu vermeiden.
Eine Otitis media oder eine Infektion des Mittelohrs kann auch eine Gesichtslähmung verursachen, wenn sich die Infektion auf den Gesichtsnerv ausbreitet. Ein infizierter Nerv kann sich entzünden, anschwellen und im Gehörgang komprimiert werden. Die erste Behandlungslinie sind Antibiotika. Wenn das Problem dadurch nicht behoben wird, kann eine Myringotomie oder ein Einschnitt in das Trommelfell erforderlich sein.
Frakturen des Schläfenbeins können auch für eine Gesichtslähmung verantwortlich sein. Eine horizontale Querfraktur verursacht in 40-50% der Fälle eine Lähmung. Symptome können Schwindel, Blut hinter dem Trommelfell und Hörverlust sein. Eine vertikale Längsfraktur des Schläfenbeins führt in 20 % der Fälle zu Lähmungen. Der Patient mit dieser Art von Fraktur kann sich mit Symptomen wie Blutaustritt aus dem Gehörgang, einem gerissenen Trommelfell, Hörverlust oder einem Bruch des Gehörgangs präsentieren. Die Behandlung kann eine Operation oder Benzodiazapine umfassen.
Ein Tumor kann eine Lähmung verursachen, die mit der Zeit schlimmer wird und zucken kann. Manchmal ist es für den Chirurgen ziemlich schwierig, den Tumor zu entfernen, ohne den Nerv zu beschädigen. Wenn der Tumor gutartig ist, kann darauf geachtet werden, dass so viel wie möglich vom Nerv erhalten wird. Bösartige Tumoren können die Resektion eines Teils des Gesichtsnervs und einiger nicht-bösartiger umgebender Gewebe erfordern; Dies wird wahrscheinlich zu einer schwereren Gesichtslähmung führen.
Ein Schlaganfall, der die oberen Motoneuronen des Gesichtsnervs schädigt, kann zu einer zentralen Fazialisparese führen. Es verursacht normalerweise eine Lähmung der unteren Hälfte einer Seite des Gesichts. Zur Stärkung der Muskulatur kann eine Physio- oder Ergotherapie empfohlen werden.
Kinder können manchmal mit Gesichtslähmung geboren werden. Es kann auch später in der Kindheit sein. Die Lähmung kann eine oder beide Seiten betreffen. Eine einseitige Lähmung kann durch das Goldenhar-Syndrom verursacht werden. Dies ist eine Form der hemifazialen Mikrosomie, bei der sich eine Seite des Gesichts vollständiger entwickelt hat als die andere.
Das Moebius-Syndrom ist eine angeborene Erkrankung, die zu einer beidseitigen Gesichtslähmung führt. Dieser Zustand kann durch eine unvollständige Entwicklung der Blutgefäße verursacht werden, die die Muskeln und Nerven im Gesicht versorgen. Kinder mit dieser Erkrankung können keine Emotionen zeigen oder ihre Augen von einer Seite zur anderen bewegen.
Bei Babys, die mit einer Pinzette entbunden werden, kann eine erworbene Gesichtslähmung auftreten. Diese Nervenverletzung verschwindet normalerweise in mehreren Monaten, aber manchmal ist die Lähmung dauerhaft. Eine chirurgische Behandlung kann vorgeschlagen werden, um die Lähmung zu korrigieren. Kopfverletzungen, Muskelschäden oder eine Durchtrennung des Gesichtsnervs sind weitere Gründe, warum ein Kind eine erworbene Gesichtslähmung entwickeln kann.