Eine Anastomose ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um zwei Strukturen im Körper miteinander zu verbinden. Anastomose wird am häufigsten verwendet, um obere und untere Abschnitte des Dickdarms zusammenzuhalten, nachdem ein Mittelabschnitt entfernt werden muss. Chirurgen können das Verfahren auch nach einer größeren Operation an Dünndarm, Speiseröhre, Blase oder Gallengang anwenden. Ein spezialisierter Typ wird durchgeführt, wenn ein beschädigter Bereich einer Arterie oder Vene umgangen werden muss oder wenn Blutgefäße mit einem transplantierten Organ verbunden werden müssen. Neuere Fortschritte bei Werkzeugen und Techniken ermöglichen die minimal-invasive Durchführung der Operation mit Hilfe einer endoskopischen Kamera.
In der Vergangenheit hatten Patienten, die an Dickdarmkrebs oder einer schweren entzündlichen Darmerkrankung litten, nur wenige chirurgische Möglichkeiten. Wenn der gesamte Dickdarm entfernt werden musste, wurde der untere Abschnitt des Dünndarms mit einer Operationsöffnung im Bauchraum verbunden. Ein Kolostomiebeutel außerhalb des Körpers wurde verwendet, um Abfall zu sammeln, und der Patient wurde inkontinent gemacht. Ileoanale Anastomoseverfahren machen externe Kolostomiebeutel überflüssig und ermöglichen den Menschen einen normalen, kontrollierten Stuhlgang.
Bei einer ileoanalen Anastomose wird das Rektum von der Analhöhle gelöst und der Dickdarm vom Ileum, der Basis des Dünndarms, abgeschnitten. Der Chirurg verbindet dann das Ileum mit Hilfe von Nähten und Pins mit der Analhöhle. Das Verfahren wird oft endoskopisch über mehrere kleine Schnitte im Bauchraum statt über einen großen offenen Schnitt durchgeführt. Ein Chirurg verwendet das Endoskop, um das Verfahren auf einem Monitor anzuzeigen und Präzisionsinstrumente zu steuern.
Ähnliche Anastomoseverfahren können verwendet werden, wenn ein Teil der Harnröhre, der Speiseröhre oder des Dünndarms entfernt werden muss. Ober- und Unterteil werden entweder geklammert oder zusammengenäht, um die normale Funktion zu erhalten. Patienten mit stark verstopften Arterien können Kandidaten für eine arterielle Anastomose sein, bei der ein beschädigtes Blutgefäß an seiner Basis durchtrennt und an einem Spendergefäß befestigt wird, um die Verstopfung zu umgehen. Die meisten arteriellen Eingriffe finden im Brust- und Halsbereich statt, obwohl spezielle Operationen verwendet werden können, um Durchblutungsstörungen in den Beinen, Armen, der Leistengegend oder dem Gehirn zu korrigieren.
Alle Arten von Operationen bergen inhärente Risiken, obwohl erfahrene Chirurgen die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen minimieren können. Wenn der genähte Bereich nicht richtig gesichert ist, kann er sich durch Bakterien infizieren. Übermäßige Blutungen oder das Austreten anderer Körperflüssigkeiten sind ein weiteres häufiges Problem. Chirurgen planen in der Regel häufige Kontrollen nach den Verfahren, um auf Anzeichen von Komplikationen zu prüfen.