Ein DDDR-Schrittmacher übernimmt einige der natürlichen Schrittmacherfunktionen des Herzens, wenn dieses Organ nicht richtig schlägt. Er wird manchmal auch als frequenzadaptiver Zweikammer-Schrittmacher bezeichnet und kann von einem Kardiologen speziell für den Patienten programmiert werden, um nur die Stimulation anzuwenden, die zum Ausgleich der Herzinsuffizienz erforderlich ist, und kann sowohl im rechten als auch im linken Ventrikel arbeiten. Ein DDDR-Schrittmacher kann auch im rechten und linken Vorhof des Herzens arbeiten, die die Blutreservoirs für die Ventrikel sind. Es gilt als frequenzadaptiv, da es die Stimulation automatisch anpassen und regulieren kann. Dies ist eine der am häufigsten verwendeten Arten von Herzschrittmachern, da sie ein breites Spektrum an Herzschrittmacherproblemen behandeln kann.
Die Buchstaben DDDR kennzeichnen die Art des Schrittmachers gemäß den sogenannten NBG-Codes oder Generic Codes-Kategorisierungen, die von zwei medizinischen Stimulations- und Elektrophysiologiegruppen in Nordamerika und Großbritannien aufgestellt wurden. Diese Buchstaben entsprechen den Funktionen oder Verwendungen eines DDDR-Schrittmachers. Die Buchstaben bedeuten Dual-Chamber-stimuliert, Dual-Chamber-sensiert, Dual-Response und Frequenzmoduliert.
Da dieser Schrittmacher als Zweikammerschrittmacher bezeichnet wird, weist er Drähte sowohl zu einem Atrium als auch zu einem Ventrikel auf, wobei jeder Schrittmacher so stimuliert wird, wie es der natürliche Schrittmacher des Herzens tun würde. Es wird zwischen dem Fett des Brustbereichs und den darunter liegenden Muskeln und Knochen platziert und wird normalerweise von einer Lithiumbatterie betrieben. Dort empfängt ein Erfassungsverstärker Eingaben von Elektroden darüber, was die Stimulation des Herzens selbst tut, und modifiziert dann mittels seiner Ausgangsschaltung alle Korrekturimpulse, die durch diese gleichen Elektroden benötigt werden. Sobald Korrekturimpulse beispielsweise atriale Arrhythmien korrigiert haben, kehrt der Schrittmacher wieder zu seiner Hör-, Verfolgungs- und Wahrnehmungsaktivität zurück.
Diese Funktionen des DDDR-Schrittmachers werden vom Kardiologen mittels sogenannter automatischer Mode-Switching-Algorithmen sowohl für die Vorhöfe als auch für die Ventrikel in das Gerät einprogrammiert. Der Kardiologe kann je nach Herzzustand des Patienten wählen, welche Algorithmen er verwenden möchte. Dann wird das Herz Schlag für Schlag so reguliert, wie es normalerweise gewesen wäre, wenn seine eigene natürliche Schrittmacherfähigkeit nicht beeinträchtigt worden wäre. Herzschrittmacher können nach der Implantation bei einem ambulanten Besuch des Kardiologen aus der Ferne rekalibriert werden, wenn sich die Bedingungen ändern. DDDR-Schrittmacher führen auch Aufzeichnungen über alle Anomalien, die vom Kardiologen während eines ambulanten Besuchs durch einen Prozess namens Schrittmacherabfrage extrahiert werden können.