Midazolam ist ein starkes Benzodiazepin-Medikament, das normalerweise intravenös (IV) oder als Sirup zum Einnehmen für Kinder verabreicht wird. Benzodiazepine-Medikamente, insbesondere solche, die i.v. verabreicht werden, wirken schnell auf das Gamma-Aminobuttersäure-Neurotransmitter-System des Gehirns, um Angstzustände zu verringern und die Sedierung zu erhöhen. Unter den vielen Benzodiazepin-Medikamenten führt das kurzwirksame Midazolam IV zusätzlich zu seiner beruhigenden und angstlösenden Wirkung am effektivsten zu einem Verlust des Kurzzeitgedächtnisses. Midazolam IV gilt daher als äußerst wirksames Medikament vor dem Eingriff in den Fällen, in denen ein Patient nicht anästhesiert oder völlig bewusstlos ist, da dies zu einem halbbewussten Zustand führt, der oft als Dämmerschlaf bezeichnet wird. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von präoperativen Angstzuständen, zur Herbeiführung von Dämmerschlaf während medizinischer Eingriffe und selten zur Beendigung von Anfällen in Situationen wie Status epilepticus verwendet.
Präoperative Angst wird häufig mit Midazolam IV behandelt. Der Einsatz des Medikaments auf diese Weise ist insbesondere dann hilfreich, wenn vor der eigentlichen Narkoseeinleitung und dem Beginn der Operation eine erhebliche Vorbereitung des Patienten erforderlich ist. Ein mit Midazolam IV behandelter Patient kann aus einer leichten Sedierung geweckt werden, um den Transfer von der Trage auf den OP-Tisch zu unterstützen oder sich in die für den Eingriff notwendigen Haltungspositionen zu bewegen. Bei Bewusstsein, aber sediert, ist ein Patient nicht so anfällig für Angstreaktionen, wenn ihm unbekannte medizinische Geräte eingeführt oder angewendet werden. Darüber hinaus führt der durch Midazolam verursachte Verlust des Kurzzeitgedächtnisses häufig zu einer vollständigen Amnesie dieses präoperativen Patienten, insbesondere wenn auf seine Verabreichung eine vollständige Narkoseeinleitung folgt.
Midazolam IV wird häufig vor und während Diagnose- oder Behandlungsverfahren angewendet, bei denen der Patient keine vollständige Narkoseeinleitung erhält. Es wird verwendet, um einen Patienten während potenziell unangenehmer Eingriffe wie Koloskopien oder oberen Endoskopien im Dämmerschlaf zu halten. Die kurzfristige Amnesie verhindert, dass sich der Patient während des Eingriffs an signifikante Schmerzepisoden erinnert und verringert seine Angst während der Aktivität. Er bleibt jedoch in der Lage, zum Bewusstsein geweckt zu werden, um bei Haltungsänderungen oder anderen Maßnahmen zu helfen, die zum Abschluss des medizinischen Verfahrens erforderlich sind. Midazolam IV oder Sirup wird oft bei kleinen Kindern verwendet, um eine sedierte Kooperation bei der Durchführung einiger medizinischer Tests und Verfahren zu erreichen.
Bei der Anwendung von Midazolam IV bei präoperativer Angst, Dämmerschlaf oder epileptischen Anfällen sind spezielle Überwachungsgeräte, Pflege und ärztliche Überwachung erforderlich. Dieses Medikament kann eine erhebliche Atemdepression verursachen, insbesondere wenn es auf diesem Weg verabreicht wird. Alle mit Midazolam i.v. behandelten Patienten sollten mit einem Pulsoximeter auf ausreichende Atemanstrengung und ausreichende Sauerstoffversorgung des Gewebes überwacht werden. Eine ständige Überwachung ist erforderlich, bis der Patient das volle Bewusstsein wiedererlangt.