Zykloplegiker sind Medikamente, meist in Form von Augentropfen, die Zykloplegie, eine Lähmung des Ziliarmuskels im Auge, verursachen. Dies stoppt die Akkommodation des Auges, dh die Fokussierung für das Sehen in verschiedenen Entfernungen. Es gibt eine Reihe von Arzneimitteln, die zykloplegisch sind, einschließlich Atropin, Homatropin, Cyclopentolat und Tropicamid, die sich alle leicht in Wirksamkeit, Wirkungsbeginn und Wirkungsdauer unterscheiden. Sie sind in den meisten Ländern nur auf Rezept erhältlich und Handelsnamen können sich je nach Hersteller von Land zu Land unterscheiden.
Der Wirkungsmechanismus von Zykloplegikern beruht auf ihrer blockierenden Wirkung auf die muskarinischen Rezeptoren im Auge. Diese Rezeptoren sind an der Augenmuskelaktion beteiligt, so dass die Zykloplegiker durch ihre Blockierung die Bewegung der Muskeln verhindern. Dies verursacht nicht nur eine Zykloplegie, sondern auch eine Mydriasis, eine Erweiterung der Pupille. Die verschiedenen Zykloplegiker haben unterschiedliche Potenz sowohl in Bezug auf Zykloplegie als auch Mydriasis.
Die Wahl des Zykloplegikers wird vom Arzt entsprechend der Indikation getroffen, für die es verwendet wird. Am häufigsten werden sie verwendet, um die Untersuchung des Auges zu erleichtern. Sie können auch verwendet werden, um Uveitis, eine Schwellung oder einen entzündlichen Zustand des Auges zu behandeln und das Auge für eine Augenoperation vorzubereiten.
Atropin, Homatropin, Cyclopentolat und Tropicamid haben alle einen leicht unterschiedlichen Wirkungseintritt und ihre Wirkungsdauer, sowohl auf die Pupille als auch auf den Ziliarmuskel unterschiedlich. Der behandelnde Arzt wird im Einzelfall das am besten geeignete Mittel verschreiben. Im Falle von Atropin ist das übliche Dosierungsschema bei akuten Entzündungszuständen die dreimalige Instillation und zur Vorbereitung vor einem Eingriff können die Tropfen einige Tage zuvor weniger häufig verabreicht werden. Die verordnete Dosis sollte niemals überschritten werden.
Wie jedes Medikament können Zykloplegiker unerwünschte Nebenwirkungen haben. Aufgrund der topischen Wirkung von Augentropfen handelt es sich hauptsächlich um lokale Wirkungen, aber auch systemische Wirkungen wurden berichtet. Lokale Nebenwirkungen, von denen berichtet wurde, sind Reizungen oder Brennen der Augen und allergische Konjunktivitis. Systemische Wirkungen können Hitzewallungen, erhöhter Herzschlag und Verwirrtheit umfassen.
Wie bei jedem Medikament können Zykloplegiker mit anderen interagieren, einschließlich verschriebener, rezeptfreier, homöopathischer und komplementärer Arzneimittel, daher sollten diese dem verschreibenden Arzt mitgeteilt werden. Die Zykloplegiker können bei Patienten mit bestimmten klinischen Grunderkrankungen kontraindiziert sein, daher sollten diese auch mit dem Arzt besprochen werden. Sie können den Augeninnendruck erhöhen, so dass es bei Patienten mit Glaukom kontraindiziert sein kann.