Dysphagie ist der medizinische Begriff, der verwendet wird, um die Schwierigkeiten einer Person beim Schlucken von Nahrung oder Flüssigkeiten zu beschreiben. Dysphagie kann durch viele verschiedene Krankheiten oder Erkrankungen verursacht werden. Sie kann vorübergehend sein, wenn eine virale oder bakterielle Erkrankung die Ursache ist, oder sie kann dauerhaft sein, wenn die Ursache bestimmte Arten von Autoimmunerkrankungen oder paralytische Zustände sind. Auch bei paralytischen Zuständen kann Dysphagie durch Physio-, Ergo- und Sprachtherapie behoben werden. Die Behandlung richtet sich in der Regel nach der Ursache. Es gibt zwei Arten von Dysphagie: oropharyngeal und ösophageal.
Die oropharyngeale Dysphagie betrifft den oberen Teil der Speiseröhre, den Schlauch, der von der Rückseite des Rachens in den Darm, den Rachen und manchmal Bereiche des Mundes führt. Diejenigen, die von dieser Form der Dysphagie betroffen sind, können Schluckbeschwerden haben und können oft eine Lungenentzündung bekommen, weil Nahrung oder Flüssigkeiten aspiriert oder in die Lunge gesaugt werden.
Komplikationen dieser Form der Dysphagie sind Lungenentzündung, Gewichtsverlust und Dehydration. Eine unbehandelte oropharyngeale Dysphagie kann zu Infektionen der Nasennebenhöhlen führen, da Nahrung durch die Nase erbrochen werden kann, und kann auch zu Unterernährung führen, da Schluckbeschwerden die Nahrungsaufnahme verringern.
Einige prädisponierende Erkrankungen können eine oropharyngeale Dysphagie verursachen: Dazu gehören Bell-Lähmung, Myasthenia gravis, Parkinson-Krankheit, Sjögren-Syndrom, Schlaganfall und Infektionen. Die Diagnose wird normalerweise durch eine sogenannte bariummodifizierte Schwalbe gestellt. Der Patient schluckt winzige Mengen Barium und wird dann geröntgt, um die Aspiration von Nahrung zu beurteilen.
Logopäden und Sprachtherapeuten arbeiten häufig mit Patienten mit oropharyngealer Dysphagie zusammen, um festzustellen, wie sicher es für die Person ist, Nahrung zu schlucken. Veränderte Positionen beim Schlucken können dazu beitragen, die Aspiration zu reduzieren. In einigen Fällen kann eine Tracheotomie, bei der es sich um einen Schlauch handelt, der das Eindringen von Luft aus dem Rachen ermöglicht, dazu beitragen, die Aspiration zu reduzieren und die Atemwege zu schützen. Manchmal ist eine Sondenernährung erforderlich, um eine ausreichende Ernährung wiederherzustellen.
Ösophagus-Dysphagie betrifft die untere Speiseröhre. Die Patienten haben das Gefühl, als ob Essen im Hals stecken bleibt. Speiseröhrenkrebs, Sklerodermie oder gelegentlich eine Vergrößerung der linken Herzseite können diesen Zustand verursachen. Auch eine Beeinträchtigung der unteren Speiseröhre kann zu dieser Form der Dysphagie führen, wie beispielsweise bei einer Lähmung von der Brust abwärts. Die Diagnose erfolgt wiederum durch das bariummodifizierte Schlucken. Eine Endoskopie kann auch durchgeführt werden, um die Speiseröhre auf Krebs oder Läsionen zu untersuchen. Häufig erfordert diese Form der Dysphagie eine Sondenernährung, da das Schlucken zu schwierig ist.
Die Behandlung beider Arten von Dysphagie variiert erheblich. In einigen Fällen können strukturelle Defekte der Speiseröhre durch eine Operation repariert werden. Zu anderen Zeiten kann eine Physiotherapie hilfreich sein, insbesondere bei Lähmungen, die voraussichtlich abklingen, wie bei der Bell-Lähmung. Fortschreitende Krankheiten wie Sklerodermie oder nicht behandelbarer Krebs können die Behandlung von Dysphagie extrem erschweren und dem Patienten helfen, die volle Schluckfunktion wieder aufzunehmen. Nur wenn wir Heilmittel für diese Krankheiten finden, können wir Behandlungen für Dysphagie finden.