È generalmente sicuro assumere un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) durante la gravidanza a seconda del tipo. Come con la maggior parte dei farmaci, ci sono alcuni rischi per il feto durante l’assunzione di questi tipi di antidepressivi durante la gravidanza. Alcuni studi hanno dimostrato che la depressione da moderata a grave non trattata nelle donne in gravidanza può avere alcuni degli stessi rischi dell’assunzione di un SSRI.
Ci sono diversi tipi di SSRI disponibili oggi. Quelli considerati un’opzione per le donne in gravidanza includono sertralina, citalopram e fluoxetina, i loro marchi sono rispettivamente Zoloft, Celexa e Prozac. La paroxetina, nota anche come Paxil o Pexeva, non è considerata sicura durante la gravidanza e non viene quasi mai prescritta alle donne in gravidanza.
Nella maggior parte dei casi, gli SSRI sertralina, citalopram e fluoxetina rappresentano un rischio minimo per un feto in via di sviluppo e possono essere utili per le donne che soffrono di depressione durante la gravidanza. Molti medici ritengono che il trattamento della depressione di una donna incinta possa consentire una gravidanza molto più sana e quindi un bambino più sano. Si ritiene inoltre che la depressione durante la gravidanza possa portare alla depressione postpartum (PPD) e, in rari casi, alla psicosi postpartum (PPP). L’assunzione di un SSRI durante la gravidanza può ridurre il rischio che una paziente sviluppi questi problemi di salute mentale.
In rari casi, l’assunzione di un SSRI durante la gravidanza può causare difetti alla nascita del cuore, del cervello e del cranio. Se assunto durante il terzo trimestre, c’è un leggero aumento del rischio che i polmoni di un feto non si sviluppino completamente quando viene considerato a termine. L’assunzione di un SSRI durante la gravidanza può anche causare difetti a stomaco, intestino, fegato, reni e vescica. È importante notare, tuttavia, che questi tipi di farmaci possono aumentare solo leggermente il rischio di queste condizioni altrimenti estremamente rare.
Una volta si credeva che l’assunzione di un SSRI durante la gravidanza aumentasse il rischio di parto prematuro, definito come un bambino nato in qualsiasi momento prima della 37a settimana di gestazione. Studi su larga scala condotti da allora hanno scoperto che la depressione, trattata con un SSRI o non trattata, è ciò che provoca questo aumento. Uno studio è stato condotto su tre gruppi di donne in gravidanza: quelle con diagnosi di depressione e che assumono un SSRI, quelle con diagnosi di depressione e non trattate e quelle che non soffrono di depressione. Dei tre gruppi, le donne incinte con diagnosi di depressione, che assumessero o meno un SSRI, avevano un tasso di parto prematuro superiore del 16% rispetto al gruppo di donne che non soffrivano di depressione.
Nella maggior parte dei casi, i medici hanno scoperto che i benefici complessivi dell’assunzione di un SSRI durante la gravidanza per il trattamento della depressione da moderata a grave superano significativamente i rischi. Poiché ci sono ancora alcuni rari effetti collaterali che giustificano preoccupazione, gli SSRI sono raramente prescritti durante la gravidanza a meno che altre opzioni di trattamento non abbiano fallito. La preoccupazione per l’assunzione di farmaci durante la gravidanza è naturale; discutere tutte le opzioni con un medico di fiducia può aiutare una donna ad avere la gravidanza più sana possibile.