Para convertirse en un especialista en reembolso m?dico, debe estar capacitado en facturaci?n y codificaci?n m?dica. El per?odo de capacitaci?n abarca desde un programa de certificado de un a?o hasta un t?tulo de asociado de dos a?os en tecnolog?a de informaci?n de salud. Los cursos en l?nea est?n disponibles, al igual que los programas universitarios tradicionales del campus que le permitir?n convertirse en un especialista en reembolso m?dico. Es importante investigar y elegir un programa de capacitaci?n acreditado que lo prepare para un examen de certificaci?n. Los entornos hospitalarios a menudo requieren un t?tulo de asociado de una universidad privada o una universidad comunitaria acreditada, como la Comisi?n de Acreditaci?n de Inform?tica de Salud y Educaci?n en Gesti?n de la Informaci?n (CAHIIM) en los Estados Unidos.
Un especialista en reembolso m?dico asigna c?digos de Terminolog?a de procedimiento actual (CPT) y Clasificaci?n internacional de enfermedades (ICD) a las facturas y es responsable de procesar las facturas m?dicas de acuerdo con las pautas de pago. Los especialistas en reembolso m?dico trabajan estrechamente con profesionales de la salud y m?dicos en hospitales, consultorios m?dicos, cl?nicas y compa??as de seguros para administrar los registros financieros y m?dicos de los pacientes. Otros deberes pueden incluir la investigaci?n de reclamos fraudulentos, la revisi?n innecesaria de procedimientos m?dicos y el reenv?o de reclamos de seguros rechazados. Si desea convertirse en un especialista en reembolso m?dico, debe estar orientado a los detalles y organizado, porque el entorno de trabajo a menudo es agitado y puede requerir multitarea.
Si est?s en la escuela secundaria y quieres mejorar tus posibilidades de admisi?n para convertirte en un especialista en reembolso m?dico en un programa acreditado, podr?as considerar tomar clases de salud, biolog?a, matem?ticas, qu?mica y sistemas de informaci?n inform?tica. Las clases universitarias ense?an relaciones humanas, tecnolog?a de informaci?n de salud, terminolog?a m?dica, anatom?a, fisiolog?a y codificaci?n ICD y CPT. Los cursos adicionales incluyen gesti?n de bases de datos, an?lisis de datos, m?todos de reembolso de atenci?n m?dica y sistemas de clasificaci?n cl?nica. En los EE. UU., La certificaci?n de especialista en reembolso m?dico certificado (CMRS) est? disponible a trav?s de la American Medical Billing Association. Al completar un programa de capacitaci?n acreditado y aprobar un examen de certificaci?n, aumentar? sus cambios para encontrar trabajo y obtener una tasa de pago m?s alta en la industria de la salud.
Aprobar un examen de certificaci?n proporciona la verificaci?n de la competencia para convertirse en un especialista en reembolso m?dico y muestra a los posibles empleadores sus habilidades y su compromiso y credibilidad dentro de la profesi?n de la salud. El examen de designaci?n de credenciales CMRS requiere un puntaje de aprobaci?n del 85 por ciento de precisi?n y consta de 16 secciones que van desde el cumplimiento hasta la terminolog?a m?dica. Cada a?o despu?s de aprobar el examen, se le requerir? tener 15 unidades de educaci?n continua para mantener su designaci?n de credencial CMRS renovada y actualizada. La educaci?n continua tambi?n podr?a mejorar sus posibilidades de ocupar un puesto directivo y una mayor tasa de pago. La necesidad de especialistas en reembolso m?dico ha aumentado a medida que m?s y m?s proveedores de atenci?n m?dica han buscado profesionales certificados en reembolso m?dico que tengan las habilidades y el conocimiento para aumentar los ingresos, prevenir reclamos fraudulentos y mantener bajos los costos para los pacientes y la industria de la salud.