El tratamiento de los aneurismas cerebrales depende de las circunstancias individuales. Un aneurisma roto puede poner en peligro la vida y podría tratarse con una combinación de cirugía reparadora y medicamentos intravenosos. Un aneurisma no roto también podría tratarse quirúrgicamente, pero los riesgos de la cirugía podrían superar el beneficio potencial de prevenir una futura ruptura. Los aneurismas cerebrales son potencialmente mortales y cualquier persona que experimente síntomas de aneurisma, como un dolor de cabeza repentino y severo, debe buscar tratamiento médico de emergencia.
Un aneurisma cerebral es una protuberancia que se forma dentro de un vaso sanguíneo en el cerebro. Si se rompe un aneurisma, la sangre se filtra al cerebro y daña las células. A esto se le llama accidente cerebrovascular hemorrágico. La mayoría de los aneurismas cerebrales no se rompen ni provocan ningún síntoma.
Hay dos tipos de tratamiento quirúrgico para los aneurismas cerebrales. En el recorte quirúrgico, una forma de cirugía cerebral abierta, un neurocirujano coloca un pequeño clip de metal en la base del aneurisma. Un procedimiento menos invasivo llamado enrollamiento endovascular implica el uso de un catéter para insertar múltiples espirales de alambre de platino en el aneurisma como un sello.
Algunas otras formas de tratamiento para los aneurismas cerebrales están destinadas a salvaguardar la salud general del paciente y apoyar la curación durante la recuperación de intervenciones quirúrgicas o endovasculares. A un paciente se le pueden recetar medicamentos analgésicos para aliviar los dolores de cabeza, bloqueadores de los canales de calcio para reducir el riesgo de constricción errática de los vasos sanguíneos o medicamentos anticonvulsivos, si corresponde. Pueden ser necesarias intervenciones para protegerse contra el riesgo de accidente cerebrovascular, como un procedimiento de angioplastia para ensanchar los vasos sanguíneos del cerebro. Se podrían recomendar fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla para reconstruir las habilidades que se perdieron como resultado de una hemorragia cerebral.
El tratamiento adecuado para los aneurismas cerebrales será recomendado individualmente por un profesional médico, como un neurólogo. Él o ella hace una recomendación basada en el tamaño del aneurisma y cómo se descubrió, así como en la capacidad del paciente para soportar una cirugía mayor. Un aneurisma cerebral roto se evidencia típicamente por la presencia de síntomas clínicos, que incluyen un dolor de cabeza severo con aparición repentina, náuseas, convulsiones, visión borrosa o pérdida del conocimiento. Los aneurismas cerebrales rotos son fatales en aproximadamente el 50 por ciento de los casos, y algunas muertes ocurren en minutos y otras debido a complicaciones varios días después.
Un aneurisma cerebral no roto podría ejercer presión sobre los nervios y provocar síntomas como dolor detrás del ojo, cambios en la visión o entumecimiento o parálisis de un lado del cuerpo. En algunos casos, se puede descubrir un aneurisma cerebral asintomático en el transcurso de las pruebas para detectar otras afecciones médicas. En este caso, el individuo será derivado a un neurólogo para una consulta sobre el mejor curso de acción.
Los aneurismas cerebrales son más comunes en mujeres de 40 a 60 años. Los factores de riesgo para desarrollar un aneurisma incluyen tabaquismo, hipertensión arterial, consumo excesivo de cocaína o alcohol y antecedentes familiares de aneurismas cerebrales. Ciertas afecciones médicas también predisponen a las personas a sufrir aneurismas, como ciertos trastornos del tejido conectivo, enfermedad renal poliquística y arteriosclerosis. Cualquiera que haya experimentado previamente una rotura de aneurisma cerebral corre el riesgo de sufrir un episodio de nueva hemorragia que puede causar daños adicionales.