La infertilidad es una condici?n reproductiva sintom?tica asociada con la presencia del s?ndrome de ovario poliqu?stico (SOP). Las mujeres con s?ndrome de ovario poliqu?stico e infertilidad experimentan ciclos menstruales irregulares debido a la presencia de m?ltiples quistes ov?ricos que comprometen su capacidad para concebir. El tratamiento para el s?ndrome de ovario poliqu?stico y la infertilidad generalmente implica la administraci?n de un medicamento anti-estr?geno u hormonas sint?ticas para promover la ovulaci?n. En el caso de que la medicaci?n y la terapia hormonal no tengan ?xito, se puede realizar una cirug?a para mejorar las posibilidades de concebir. Dado que el tratamiento tradicional para el SOP a menudo implica la administraci?n de p?ldoras anticonceptivas para normalizar la menstruaci?n, las opciones de tratamiento pueden ser limitadas cuando concebir un hijo es el objetivo final.
El ciclo reproductivo de una mujer se rige naturalmente por la producci?n de la hormona luteinizante (LH) y la hormona estimulante del fol?culo (FSH), que trabajan juntas para promover una ovulaci?n adecuada. Junto con las hormonas LH y FSH producidas por la gl?ndula pituitaria, los ovarios tambi?n producen andr?genos u hormonas masculinas durante la ovulaci?n. En presencia de SOP e infertilidad, se producen grandes cantidades de LH, que se combinan con mayores cantidades de andr?genos producidos en los ovarios. La sobreproducci?n combinada de hormonas reproductivas induce un desequilibrio que interrumpe el ciclo menstrual y pone en peligro la fertilidad. No existe una causa ?nica conocida para la alteraci?n de la regulaci?n hormonal asociada con el s?ndrome de ovario poliqu?stico y la infertilidad, aunque existen varios factores que pueden contribuir a su desarrollo.
Se considera que las mujeres con antecedentes familiares de s?ndrome de ovario poliqu?stico e infertilidad tienen un mayor riesgo de presentar s?ntomas. Se ha afirmado que la presencia de cantidades innecesarias de andr?genos mientras un feto est? en el ?tero tambi?n puede contribuir al desequilibrio hormonal m?s adelante en la vida que puede manifestarse como s?ndrome de ovario poliqu?stico e infertilidad. Los factores adicionales que pueden contribuir al desarrollo del s?ndrome de ovario poliqu?stico incluyen la resistencia a la insulina, que puede afectar negativamente la funcionalidad de los ovarios, y la presencia de ciertas afecciones m?dicas caracterizadas por inflamaci?n cr?nica.
Se ha sugerido que la infertilidad inducida por PCOS puede deberse al desarrollo comprometido de fol?culos liberadores de FSH en presencia de una sobreabundancia de LH y andr?genos. Teniendo en cuenta que los fol?culos sirven para albergar los ?vulos a medida que maduran, si los fol?culos no son adecuados para fomentar el desarrollo adecuado de los ?vulos, es posible que los ?vulos mismos no maduren ni se liberen. Se ha afirmado que los ?vulos restantes se acumulan para formar quistes dentro de las paredes ov?ricas.
No existe una prueba ?nica dise?ada o utilizada para diagnosticar el s?ndrome de ovario poliqu?stico. Un diagn?stico de esta afecci?n generalmente se hace a partir de la exclusi?n de otras afecciones que se sospecha que inducen los s?ntomas. En la mayor?a de los casos, las pruebas de imagen, incluidas la ecograf?a y la resonancia magn?tica (IRM), se utilizan para evaluar las regiones abdominal y reproductiva. Se pueden administrar an?lisis de sangre para evaluar los niveles hormonales y la funcionalidad de la tiroides. Las pruebas de diagn?stico adicionales pueden incluir el uso de un an?lisis de orina y una biopsia de ovario, que se pueden realizar en presencia de distensi?n o inflamaci?n.
El s?ndrome de ovario poliqu?stico generalmente se manifiesta al inicio de la menstruaci?n. La mayor?a de las mujeres j?venes diagnosticadas experimentan una menstruaci?n anormal que puede presentarse como ciclos infrecuentes, ciclos inusualmente frecuentes que son muy ligeros o excesivamente pesados, o una falta de menstruaci?n durante varios meses en ausencia del embarazo. La presencia excesiva de hormonas masculinas combinada con una alta producci?n de LH a menudo induce la aparici?n de acn? severo y un crecimiento excesivo del vello corporal. Adem?s, las mujeres con esta afecci?n a menudo desarrollan problemas de obesidad y, como resultado, la aparici?n de afecciones m?dicas secundarias, como diabetes y resistencia a la insulina.
A menudo diagnosticado en mujeres de 30 a?os de edad o menos, el tratamiento de la infertilidad inducida por el SOP es generalmente multifac?tico en su enfoque. Los problemas de infertilidad generalmente requieren la administraci?n de un medicamento anti-estr?geno para promover la ovulaci?n, como una combinaci?n de clomifeno y metformina. Si el uso de medicamentos antiestr?genos no funciona, se pueden administrar hormonas sint?ticas LH y FSH o se puede realizar un procedimiento conocido como perforaci?n ov?rica laparosc?pica para inducir la liberaci?n de ?vulos y promover la ovulaci?n. Los enfoques de tratamiento adicionales para los s?ntomas inducidos por el SOP que se manifiestan en presencia de infertilidad incluyen cambios en el estilo de vida y en la dieta y atenci?n m?dica proactiva, como visitas regulares al m?dico para controlar la condici?n del individuo.