Si bien el flujo vaginal negro no es típico de la mayoría de las mujeres, su aparición ocasional rara vez es motivo de alarma. En la mayoría de los casos, es sangre vieja que queda de la menstruación o la implantación de un embrión. También puede indicar la presencia de un objeto extraño en la vagina, como un tampón o condón viejo, un problema que, por lo general, se soluciona rápidamente con un médico que retira el artículo. Sin embargo, en algunos casos, el flujo vaginal negro es un signo de cáncer de cuello uterino, por lo que se debe informar a un médico sobre cualquier flujo vaginal anormal, a menos que la causa sea obvia de inmediato.
Una de las razones más comunes del flujo vaginal negro es que la sangre vieja se atascó en el cuello uterino. En general, cuanto más oscura es la sangre, más tiempo ha estado en el cuello uterino, y es normal que parte de la sangre de la menstruación tarde días o incluso semanas en salir de la vagina. Si el período menstrual se retrasa y en su lugar hay flujo vaginal negro, podría tratarse de sangrado de implantación. Esto ocurre una vez que se fertiliza un óvulo, creando un embrión que se implanta en el revestimiento del útero; esto puede extraer sangre que puede ser rosa, marrón o negra, dependiendo de la edad. Una vez que ha ocurrido la implantación, una prueba de embarazo casera debe ser precisa.
Algunas mujeres pueden tener un objeto extraño en la vagina que no notan hasta que ven un flujo vaginal negro. El artículo que se atora con mayor frecuencia en la vagina es un tampón olvidado, aunque los condones también pueden deslizarse y ocultarse en el interior. Cuando este es el caso, la descarga suele ir acompañada de un olor desagradable. Los pacientes pueden intentar quitar el objeto por sí mismos, pero un médico también puede hacer el trabajo. En la mayoría de los casos, no hay consecuencias duraderas una vez que se retira el objeto extraño, y la descarga debe detenerse poco después de la extracción.
El cáncer de cuello uterino es una causa posible, aunque poco común, de flujo vaginal negro. Esto se debe a que uno de los síntomas principales es el sangrado vaginal anormal, que describe el sangrado después de la menopausia y entre períodos menstruales en mujeres en edad fértil. En muchos casos, el sangrado se acompaña de un mal olor, especialmente si la sangre ha estado en el cuello uterino por un tiempo, que sería la razón por la que se ha vuelto negra. Las mujeres deben saber que el cáncer de cuello uterino a menudo tiene pocos síntomas, si es que tiene alguno, por lo que, aunque es poco probable que esta sea la causa del flujo vaginal negro, el problema debe ser examinado por un médico.