Las causas de los niveles bajos de creatinina incluyen afecciones crónicas que conducen a disminuciones en la producción de creatinina junto con disminuciones en la masa muscular. Tener niveles bajos de creatinina no es necesariamente un motivo de preocupación, aunque si la causa no es evidente, un médico puede solicitar algunas pruebas médicas adicionales para averiguar por qué los niveles son bajos. Esta prueba se utilizará para determinar si un paciente tiene una afección subyacente que debe tratarse.
Una de las causas más comunes es la pérdida de masa muscular. Esto puede ocurrir naturalmente con el envejecimiento, lo que conduce a niveles más bajos de creatinina en los adultos mayores. También se puede asociar con enfermedades debilitantes, pérdida repentina de peso, miastenia gravis, distrofia muscular y lesiones que obligan a las personas a descansar en cama. Cualquier condición que lleve a una disminución de la masa muscular puede resultar en niveles bajos de creatinina.
Otra razón puede ser una dieta baja en proteínas. La creatinina se produce a través del procesamiento de proteínas y si un paciente ingiere niveles inusualmente bajos de proteína, el cuerpo producirá menos creatinina. El embarazo también se asocia con niveles bajos de creatinina debido a la redirección de nutrientes al bebé. Incluso cuando una mujer está comiendo una dieta balanceada con otra nutrición para dos, los niveles de ciertos nutrientes en su sangre pueden estar sesgados porque el feto en desarrollo tiene demandas tan altas de energía y nutrición.
La enfermedad hepática avanzada también se asocia con niveles bajos de creatinina. Por lo general, la enfermedad hepática ya se conoce cuando se observan niveles bajos de creatinina, pero la caída en los niveles de creatinina puede ser un indicador de que la enfermedad está empeorando o que el hígado está bajo estrés. Un médico puede solicitar un panel de enzimas hepáticas, un examen de ultrasonido del hígado y otras pruebas diseñadas para evaluar la función hepática. Estas pruebas pueden mostrar que es necesario cambiar el enfoque del tratamiento o que el paciente necesita un trasplante de hígado.
Los niveles de creatinina se determinan con un análisis de sangre y análisis de laboratorio. Los técnicos de laboratorio generalmente proporcionarán referencias de rango normal con resultados de laboratorio para que los resultados se puedan leer e interpretar fácilmente. Si un médico observa que los niveles de creatinina son bajos, se consultará la historia clínica del paciente para obtener explicaciones obvias. Si nada en el historial del paciente explica los niveles bajos, el médico puede pedirle que dé su consentimiento para realizar pruebas de seguimiento con el objetivo de aprender más sobre por qué están bajando los niveles de creatinina del paciente.