La bursitis retrocalcánea, también llamada a veces dolor de inserción en el talón o bursitis del tendón de Aquiles, es una afección inflamatoria. El cuerpo tiene bolsas, que son sacos llenos de líquido, alrededor de la mayoría de las articulaciones principales que actúan como cojines. La bursitis retrocalcánea afecta específicamente a la bolsa ubicada debajo del tendón de Aquiles, o en la parte posterior del hueso del talón, que se llama calcáneo. Cuando la bursa se inflama, causa dolor e hinchazón alrededor del área del tobillo.
Los pacientes que sospechan que pueden tener bursitis retrocalcánea deben examinar el área del talón para ver si está enrojecida y se siente caliente y sensible. También pueden notar que el dolor empeora al ponerse de puntillas. El dolor también puede intensificarse cuando el paciente camina, corre o toca el área. Aquellos que experimentan estos síntomas deben consultar a un médico para obtener un diagnóstico profesional.
Por lo general, el médico diagnosticará la bursitis retrocalcánea con solo un examen físico. Examinará el tobillo para comprobar si hay hinchazón, doblando el tobillo hacia arriba y hacia abajo, mientras le pregunta al paciente sobre cualquier dolor que experimente. En los casos en los que la afección no mejora con el tratamiento inicial, el médico puede solicitar pruebas de diagnóstico por imágenes, como radiografías y resonancia magnética (IRM).
La bursitis retrocalcánea suele ser una afección por uso excesivo. En otras palabras, el paciente probablemente lo adquirió al iniciar una nueva rutina de ejercicios agresiva o al aumentar repentinamente su nivel de actividad. Correr, caminar y saltar en particular pueden provocar bursitis retrocalcánea. El tratamiento inicial requiere abstenerse de actividades extenuantes o cualquier actividad que resulte en dolor. Por lo general, no se recomienda la inmovilización completa.
El médico aconsejará al paciente que se coloque una bolsa de hielo en la zona del tobillo varias veces al día, durante no más de 10 minutos cada vez. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno o el naproxeno, pueden ayudar a aliviar el dolor y reducir la hinchazón. El paciente también puede usar una plantilla ortopédica o de calzado para brindar apoyo adicional al área mientras camina. Estos aparatos ortopédicos están disponibles sin receta médica o pueden fabricarse a medida para adaptarse a los pies de la persona.
Se recomienda encarecidamente la fisioterapia para pacientes con bursitis retrocalcánea. El fisioterapeuta puede trabajar con el paciente en ejercicios específicos diseñados para aumentar la fuerza y la movilidad del área del tobillo. Estos ejercicios no solo pueden ayudar a que la bolsa se recupere, sino que también pueden ayudar a prevenir que esta afección vuelva a ocurrir. Algunos fisioterapeutas también pueden recomendar un tratamiento con ultrasonido, que puede ayudar a reducir la inflamación. La terapia de ultrasonido tiene como objetivo ondas sonoras de alta frecuencia en el tobillo para estimular los tejidos, aumentar el flujo sanguíneo y posiblemente reducir el tiempo de curación.
Los pacientes que aún padecen bursitis retrocalcánea a pesar de estos tratamientos pueden volver al médico. El médico puede inyectar un medicamento corticosteroide en la bolsa para aliviar la inflamación. De vez en cuando, el médico puede recomendar colocar un yeso en el tobillo durante varias semanas. Solo en casos raros se requerirá cirugía para eliminar la bolsa por completo.