¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía de neuroma?

La cirugía de neuroma se refiere a la cirugía que se realiza para reparar o extirpar un nervio o crecimiento en un nervio. Más comúnmente, la cirugía de neuroma se refiere a procedimientos para el neuroma de Morton, un nervio agrandado en la bola del pie. La descompresión o extirpación del nervio son las dos opciones quirúrgicas. Los cirujanos que realicen una cirugía para el neuroma de Morton utilizarán un método dorsal, ingresando desde la parte superior del pie, en un método plantar, ingresando desde la planta del pie, para reparar el nervio dañado. La cirugía de neuroma también puede ser un procedimiento para el neuroma acústico. Este es un tumor no canceroso en el octavo par craneal del cerebro.

El neuroma de Morton es un nervio agrandado que se forma entre las cabezas del tercer y cuarto metatarsiano, ubicado entre el tercer y cuarto dedo del pie. El tejido que rodea el nervio se vuelve más grueso debido a las lesiones repetidas que se producen cuando la persona ejerce presión sobre el nervio. Cada vez que la persona baja, el nervio se comprime por la estructura que lo contiene, conocida como ligamento metatarsiano transversal profundo, y el tejido cicatricial continuará acumulándose a partir de cada lesión. El nervio también puede dañarse si se pellizca el nervio durante una actividad que hace que las dos cabezas de los metatarsianos giren en direcciones opuestas. Los factores comunes que contribuyen al nervio de Morton incluyen el uso de zapatos de tacón alto o apretados, pies planos y juanetes.

Cuando es necesaria la cirugía del neuroma de Morton, un cirujano puede realizar un procedimiento de descompresión en el que cortará o extraerá los ligamentos o tejidos que rodean el nervio. Una neuroablación criogénica también es una opción para una persona con neuroma de Morton. Este procedimiento expone los nervios a temperaturas extremadamente frías para destruir la capacidad del nervio para transmitir señales de dolor. El nervio permanece intacto durante este procedimiento bastante indoloro, pero no es una solución permanente para las personas con neuroma de Morton.

La extirpación del nervio agrandado es otro tipo de cirugía de neuroma. Este suele ser un procedimiento de último recurso, ya que puede haber muchas complicaciones asociadas con la cirugía. Además, la extirpación del nervio provocará un entumecimiento permanente del área del pie.

La cirugía de neuroma también se puede realizar para el neuroma acústico, también conocido como neuroma auditor. Esto se refiere a un tumor en el octavo par craneal en el cerebro y, aunque es benigno, el tumor puede causar pérdida de audición, tinnitus, vértigo y entumecimiento facial. Los procedimientos quirúrgicos para el neuroma acústico incluyen el uso de un «bisturí de rayos gamma» para descomponer el tumor con láseres, o cirugía cerebral convencional para extirpar el tumor o todo el octavo par craneal. Después de la cirugía, se necesitará un control regular para verificar si el tumor ha vuelto a crecer.