El tratamiento de las almorranas generalmente implica una combinación de medicamentos y tratamientos no quirúrgicos. Sin embargo, en aquellos casos en los que se requiere cirugía de hemorroides, generalmente es de tres tipos. Una hemorroidectomía convencional implica cortar las pilas y generalmente se realiza bajo anestesia general. El litigio de arterias hemorroidales es un tipo diferente de cirugía que involucra el bloqueo de las arterias que irrigan las pilas. Se cree que una hemorroidectomía con grapas, en la que se usa una grapa para eliminar un área de tejido de modo que las pilas regresen al ano, es preferible a la cirugía convencional.
La cirugía de hemorroides generalmente solo se recomienda si la afección es grave o si otras formas de tratamiento han fallado. Los tratamientos no quirúrgicos como las bandas, que implican colocar pequeñas bandas elásticas alrededor de las hemorroides, a menudo se prueban primero. Los medicamentos y suplementos para aliviar el dolor y aumentar la ingesta de fibra también son a veces efectivos. Todos los tratamientos quirúrgicos para las hemorroides deben realizarse en un hospital, pero generalmente es raro que el paciente tenga que pasar la noche allí.
Un tipo de cirugía de pilotes es la hemorroidectomía convencional. Esto se realiza bajo anestesia general e implica cortar las pilas. A continuación, se ligan los vasos sanguíneos para evitar más hemorragias. Una vez que se han quitado las pilas, el cirujano deja que el área sane naturalmente o inserta puntos de sutura para mantener la herida cerrada. Por lo general, solo se considera una hemorroidectomía si el paciente tiene un problema grave con las hemorroides, aunque a veces se recomienda para aquellos que han probado sin éxito otros tratamientos.
El litigio de arterias hemorroidales, también conocido como HALO, es otra forma de cirugía de hemorroides. En lugar de eliminar las pilas, se bloquean los vasos sanguíneos y las arterias que irrigan las hemorroides. Esto, con el tiempo, hace que las hemorroides se encojan, lo que resulta en menos dolor y sangrado. Al igual que con una hemorroidectomía, HALO es un último recurso y, por lo general, no es adecuado para mujeres embarazadas.
Hay varios otros tipos de cirugía de pilas, pero una hemorroidectomía con grapas es una de las opciones más comunes. En lugar de cortar las pilas, el cirujano usa un establo para extraer una pequeña área de tejido. Cuando se extrae el tejido, se crea un espacio para que las pilas regresen al ano. Este tipo de cirugía también es eficaz porque reduce el flujo sanguíneo a las hemorroides. Investigaciones recientes han demostrado que una hemorroidectomía con grapas a menudo puede ser una mejor opción que la cirugía convencional porque produce menos dolor después del procedimiento.