Los quistes son sacos llenos de masas líquidas o sólidas. Si bien a menudo no representan un riesgo significativo para la salud, estos objetos pueden ser desagradables y dolorosos. Por estas razones, muchos pacientes buscan la extirpación del quiste o la extirpación del quiste. Estas medidas a menudo requieren operaciones bastante importantes, pero no son infrecuentes los procedimientos quirúrgicos ambulatorios menores. Si se presenta un quiste en la piel, los dos procedimientos quirúrgicos de elección son la escisión completa o el drenaje seguido de la escisión del saco.
Un profesional médico puede descubrir quistes directamente debajo de la piel o más adentro del cuerpo. Cuando un quiste ocurre debajo de la piel, se conoce como quiste epidermoide o sebáceo. Los quistes pueden ser el resultado de un traumatismo, la obstrucción de los poros o una infección bacteriana. Si el quiste se inflama con regularidad o es feo, se pueden recomendar escisiones quirúrgicas del quiste.
Un método para la escisión de quistes sebáceos implica el drenaje y la posterior extracción del saco. Dado que los quistes a menudo están llenos de líquidos, es posible que primero sea necesario extraer el líquido. Esta tarea se logra haciendo un pequeño corte en la parte superior del quiste y luego drenando el líquido a través de este corte. Después del drenaje, el saco restante se extrae con tijeras y fórceps.
Estas técnicas de microincisión para la escisión de quistes a veces son preferibles porque dejan cicatrices más pequeñas. Los dos tipos básicos de microincisión son la biopsia por punción y la escisión mínima. Ambos siguen el mismo procedimiento básico de corte, drenaje y remoción. La principal diferencia es el tamaño del corte. Las técnicas de biopsia por punción requieren escisiones de aproximadamente 0.16 milímetros (4 pulgadas), mientras que la escisión mínima solo requiere cortes de 0.07 a 0.12 milímetros (2 a 3 pulgadas).
A pesar de las cicatrices más grandes, generalmente se recomiendan las extirpaciones de quistes sebáceos convencionales porque el drenaje aumenta la probabilidad de inflamación y recurrencia. Este tipo de escisión elimina todo el quiste de una vez. Las separaciones de la piel se realizan a través o alrededor del quiste.
El médico puede usar un bisturí o un dispositivo llamado pinza hemostática curva para la escisión completa del quiste. El primer método se denomina con frecuencia disección cortante porque implica un corte real. Por el contrario, el último método, conocido como disección roma, separa y elimina los tejidos a lo largo de las hendiduras naturales de la piel sin cortar. Algunos procedimientos convencionales utilizan tanto disección cortante como roma.
Los quistes internos tienen muchas de las mismas causas que los quistes externos, como lesiones o bloqueos. Sin embargo, debido a su posible proximidad a órganos importantes, la extirpación de estos quistes puede ser más crucial. En ocasiones, el quiste puede drenarse sin intervención quirúrgica mediante agujas o catéteres. Sin embargo, si un quiste presenta un riesgo potencial, se recomienda la extirpación quirúrgica del área afectada, siempre que el quiste se encuentre en un lugar quirúrgicamente seguro. Como los quistes pueden aparecer en varias partes del cuerpo, la profundidad y el carácter invasivo de la cirugía dependerán de la ubicación del quiste.