El trastorno de personalidad antisocial, que se caracteriza por la falta de consideración por el bien y el mal y el bienestar de los demás, se considera una condición incurable. El tratamiento generalmente se enfoca en el manejo de este trastorno, que a menudo se presenta con tendencias o acciones delictivas. El tratamiento del trastorno de personalidad antisocial más común es la psicoterapia, que es mejor realizada por psicólogos especializados en esta afección; tratar el trastorno de personalidad antisocial puede ser emocionalmente dañino para los terapeutas que no se especializan en él. Existen algunos medicamentos que pueden ayudar a controlar algunos de los efectos secundarios de este trastorno. En casos extremos, sin embargo, la hospitalización puede ser el mejor tratamiento.
La psicoterapia es el tratamiento más común para este trastorno. Se puede realizar de forma individual o grupal y, en ocasiones, puede incluir a familiares del paciente o amigos cercanos. Este tratamiento generalmente implica educar al paciente sobre sus problemas, ayudarlo a reconocer los puntos de vista negativos y reemplazar esos puntos de vista con positivos.
Puede resultar difícil convencer a una persona con trastorno de personalidad antisocial para que se someta a psicoterapia. A diferencia de muchos otros problemas de salud mental, esta personalidad es típicamente como es y siempre será un paciente. Los estudios han encontrado que la psicoterapia que se enfoca en persuadir a los pacientes de que las acciones tienen consecuencias negativas en ellos mismos es el tratamiento más efectivo. Como a las personas con este trastorno normalmente no les importa cómo sus acciones afectan a los demás, trabajar con las tendencias egocéntricas de los pacientes parece funcionar mejor.
No existen medicamentos que se utilicen específicamente para el tratamiento del trastorno de personalidad antisocial porque no se considera una afección que se pueda curar. Los antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo y medicamentos contra la ansiedad pueden ser útiles para limitar los arrebatos violentos. También pueden ayudar a limitar la actividad delictiva reprimiendo los impulsos violentos.
Como este trastorno a menudo es el resultado de un trauma pasado, los antidepresivos también pueden ser útiles para eliminar algunos de los impulsos que surgen de la depresión, que es común en las personas con este trastorno. Algunos estudios han encontrado que el carbonato de litio tiene las mejores posibilidades de garantizar que algunos pacientes no se dañen a sí mismos ni a otros. Este es un tratamiento común para pacientes con trastorno límite de personalidad antisocial.
En casos graves, la hospitalización puede ser el mejor tratamiento. Esto puede incluir atención ambulatoria supervisada de cerca o instalaciones domiciliarias. La hospitalización generalmente se reserva para pacientes que han intentado lesionarse a sí mismos oa otros.
Para aquellos que sufren un colapso psicótico debido a su trastorno de personalidad antisocial, la hospitalización a menudo es un mandato judicial. Los delincuentes diagnosticados con esta afección pueden ser enviados a un centro psiquiátrico en lugar de a una prisión. Las cárceles a menudo no están equipadas para tratar este trastorno y el entorno puede agravar el problema.