La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico (TCA) que se usa principalmente para tratar la depresión o los trastornos de ansiedad, aunque tiene muchos usos no autorizados. Es, como la mayoría de los tricíclicos, conocido por tener una alta carga de posibles efectos secundarios y advertencias importantes; parece ser una mala elección para la prescripción en personas menores de 12 años y los adultos mayores pueden ser más propensos a sufrir complicaciones cardíacas al tomarlo. Los efectos secundarios de la amitriptilina también pueden presentarse con la interrupción.
Como todos los antidepresivos, la advertencia más importante aplicable a la amitriptilina es que puede causar ideas y comportamientos suicidas, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes. Las personas que inician este medicamento deben ser controladas cuidadosamente por el médico que prescribe y cualquier persona que experimente pensamientos suicidas mientras toma este medicamento debe informar inmediatamente estos síntomas y buscar ayuda. Aunque este efecto adverso es relativamente raro, su tasa de aparición es estadísticamente significativa y merece una atención cuidadosa.
La mayoría de los efectos secundarios comunes de la amitriptilina no son peligrosos, aunque algunos de ellos pueden ser molestos si persisten. Como muchos antidepresivos, la amitriptilina se asocia con disminución del deseo sexual, posible interferencia con la erección sostenida y posible incapacidad para alcanzar el orgasmo. Otras veces, los efectos secundarios pueden causar reducción de la visión y visión borrosa. Otros efectos secundarios que ocurren con frecuencia son boca seca, somnolencia, dolor de cabeza, sudoración profusa y malestar estomacal que pueden causar diarrea o estreñimiento.
No todo el mundo siente estos efectos y pueden ocurrir de forma esporádica, en todo momento, al inicio del tratamiento o a medida que avanza el tratamiento. Muchos de los efectos secundarios de la amitriptilina que ocurren al comienzo del tratamiento se minimizan con el tiempo. Si no es así, los pacientes deben hablar con sus médicos sobre otros medicamentos que podrían ser más apropiados.
Existen efectos secundarios graves de la amitriptilina, además de la advertencia de suicidio aplicable a la droga. Las personas deben recibir atención médica inmediata si desarrollan síntomas alérgicos como urticaria, dificultad para respirar e hinchazón de la boca, los labios y la lengua. Cualquier desarrollo de pensamientos suicidas o alucinaciones, desmayos, orina de color oscuro, aparición repentina de síntomas similares a los de la gripe, alteración del habla o dificultad para tragar y comportamiento como inquietud extrema, impulsividad, irritación, habla con presión u otras indicaciones de necesidad de manía o hipomanía. atención médica de inmediato.
También es importante discutir los efectos secundarios de la amitriptilina en términos de interacciones farmacológicas. El medicamento tiene interacciones graves con más de 200 medicamentos. Los pacientes deben presentar a los médicos una lista de todos sus medicamentos antes de comenzar con cualquier medicamento nuevo, ya que es posible que sea necesario modificar o suspender las recetas. Ciertas condiciones médicas, como el embarazo o la edad, pueden hacer que otro tratamiento sea más apropiado.
Por último, un efecto adverso notable de la amitriptilina es que puede causar abstinencia, especialmente si las personas la han usado durante algún tiempo. El síndrome de abstinencia se puede limitar con una suspensión cuidadosa. Reducir el medicamento lentamente, en lugar de usar un método de pavo frío para dejar de fumar, parece tener los mejores resultados.