Las muelas del juicio, o terceros molares mandibulares, son los dientes en la parte posterior de la mandíbula que pueden o no salir en algún momento entre los 16 y los 25 años. Los dientes se llaman así por el momento en que aparecen, en el momento en que Se supone que una persona ha adquirido un poco de sabiduría. Aunque originalmente tenían una función, en la era moderna a menudo afectan a otros dientes y crean problemas, lo que genera la necesidad de extraer las muelas del juicio en muchos adultos jóvenes.
Debido al lugar donde entran las muelas del juicio, es posible que impacten a otros dientes, empujándolos. Esto se conoce comúnmente como entrar de lado, porque parece que están empujando los otros dientes desde un lado. Esto sucede a menudo cuando no hay suficiente espacio en la mandíbula para los dientes, por lo que entran en un ángulo extraño. Si una persona opta por la extracción de las muelas del juicio a pesar de la impactación o la amenaza de impactación, las consecuencias pueden ser bastante graves, y los otros dientes se golpean en ángulos inconexos, creando una situación desagradable y potencialmente peligrosa.
Hay cuatro tipos de impactación que pueden ocurrir con las muelas del juicio, y dos tipos constituyen la gran mayoría de los casos. Casi la mitad de todos los casos en los que se recomienda la extracción de las muelas del juicio son casos de impactación mesioangular, donde el diente está inclinado hacia la parte frontal de la boca. Más de un tercio de los casos son de impactación vertical, donde el diente en realidad no atraviesa toda la línea de las encías, creando una situación potencialmente peligrosa. Y el resto de los casos son de impactación distoangular, donde el diente está inclinado hacia la parte posterior de la boca, o impactación horizontal, donde el diente está inclinado hacia las raíces del segundo molar.
La impactación vertical puede ser particularmente peligrosa, ya que el diente rompe la encía solo parcialmente y queda un colgajo de encía sobre el diente. Este colgajo crea una situación en la que se pueden acumular escombros y bacterias y, a menos que se limpie enérgicamente con regularidad, lo que lleva mucho tiempo y puede requerir una jeringa, puede aparecer pericoronitis, lo que lleva a una infección grave que puede hacer que la extracción de las muelas del juicio sea aún más dolorosa y difícil. si no se trata de inmediato. Por esta razón, es importante ir a ver a un dentista tan pronto como sienta que sus muelas del juicio comienzan a romperse. Muchas personas esperan, asumiendo que los dientes terminarán de romperse por sí solos y notarán si sus otros dientes comienzan a verse impactados, pero de hecho los dientes pueden permanecer parcialmente fracturados de forma permanente.
La extracción de las muelas del juicio requiere cirugía dental, pero como es uno de los procedimientos dentales más comunes, está bien simplificado. Pueden ocurrir complicaciones posoperatorias, incluida la alveolitis seca, a menudo como resultado de no seguir las recomendaciones del dentista sobre cosas como abstenerse de fumar o beber con una pajita, sangrado, daño en los nervios e hinchazón. Sin embargo, siempre que las instrucciones del dentista se sigan al pie de la letra, las posibilidades de complicaciones posoperatorias son relativamente bajas, y la gran mayoría de los casos provienen de personas que asumen que las recomendaciones son particularmente estrictas sin una buena razón.