El colapso de la válvula mitral es el problema de la válvula cardíaca más común y afecta entre el 4 y el 18 por ciento de todas las personas. El colapso de la válvula mitral ocurre cuando la válvula entre la aurícula izquierda del corazón y el ventrículo izquierdo no se cierra correctamente y permite que la sangre fluya hacia atrás desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda. El reflujo de sangre se conoce como regurgitación de la válvula mitral. Se desconoce la causa del colapso de la válvula mitral.
El corazón está compuesto por cuatro cámaras, las aurículas izquierda y derecha y los ventrículos izquierdo y derecho. En el cuerpo, la sangre carente de oxígeno ingresa a la aurícula derecha del corazón, pasa a través de la válvula tricúspide y llega al ventrículo derecho. Luego, la sangre se empuja desde el ventrículo derecho a los pulmones, donde se oxigena. La sangre rica en oxígeno regresa al corazón a través de la aurícula izquierda, pasa a través de la válvula mitral hacia el ventrículo izquierdo y luego es forzada por todo el cuerpo. Las válvulas mitral y tricúspide son esenciales para prevenir el reflujo de sangre en el corazón.
La válvula mitral está compuesta por dos colgajos de tejido que sujetan la abertura entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo como una puerta hermética. Hay dos formas en que una válvula mitral puede funcionar mal: las compuertas de la válvula pueden ser más largas y más gruesas de lo necesario, evitando un sellado hermético; o las aletas de la válvula pueden ser endebles, estirarse más de lo necesario y hacer imposible un cierre fuerte.
El colapso de la válvula mitral se diagnostica inicialmente al escuchar el corazón con un estetoscopio. Una válvula mitral que funciona mal producirá un sonido de clic cuando la sangre se desvía a través de ella. La confirmación del colapso de la válvula mitral a veces se realiza mediante un ecocardiograma o electrocardiograma. A veces, se solicitará una prueba de esfuerzo para asegurarse de que el colapso de la válvula mitral no interfiera con el ejercicio.
La mayoría de los síntomas relacionados con el colapso de la válvula mitral son benignos. Las personas a menudo ni siquiera saben que tienen un defecto en la válvula. Otras veces, los síntomas son más graves y notorios. Estos síntomas incluyen palpitaciones o arritmias cardíacas, insuficiencia grave de la válvula mitral o infecciones cardíacas conocidas como endocarditis.
El colapso de la válvula mitral a veces resulta en arritmias o latidos cardíacos irregulares lentos o rápidos. Cuando este problema es grave, se trata con betabloqueantes. Los betabloqueantes son fármacos que ralentizan la frecuencia cardíaca, disminuyendo el vigor con el que late el corazón.
Cuando el colapso de la válvula mitral causa regurgitación severa o reflujo de sangre dentro del corazón, es posible que se requiera cirugía para prevenir complicaciones o insuficiencia cardíaca. La cirugía reparará la válvula existente o la reemplazará. Una válvula mitral que funciona mal se repara remodelando o cambiando el tamaño de las aletas de la válvula para que se cierren por completo. Cuando la válvula no se puede reparar y es necesario quitar, se puede reemplazar por una válvula mecánica o una válvula de tejido donado.
La endocarditis es una infección del endocardio o tejido membranoso que reviste el corazón. El reflujo de sangre que se produce con una válvula mitral que funciona mal hace que el corazón sea más susceptible a las infecciones. Para prevenir la endocarditis, a menudo se recetan antibióticos antes de la cirugía e incluso antes de cualquier procedimiento dental.