El conducto Botalli, tambi?n conocido como el conducto arterioso, es uno de los tres peque?os conductos o derivaciones en el coraz?n de un feto en desarrollo. Conecta la arteria pulmonar con el arco a?rtico, permitiendo que la sangre pase por alto los pulmones en desarrollo del feto. Las se?ales biol?gicas hacen que el conducto Botalli se cierre poco despu?s del nacimiento. Si la derivaci?n no se cierra, el resultado es una afecci?n card?aca cong?nita potencialmente grave pero tratable llamada conducto arterioso permeable.
El ductus Botalli, que lleva el nombre del m?dico italiano Leonardo Botallo del siglo XVI, proporciona una ruta para que la sangre del feto viaje desde el ventr?culo derecho del coraz?n a la aorta sin pasar por los pulmones comprimidos. Mientras el feto se desarrolla en el ?tero, los pulmones permanecen comprimidos. El conducto Botalli hace posible que el ventr?culo derecho entrene y se fortalezca sin someterlo a la resistencia de los pulmones inmaduros.
Con la primera respiraci?n de un beb? inmediatamente despu?s del nacimiento, se producen una serie de efectos biol?gicos que se?alan el final del conducto Botalli. Los capilares pulmonares se abren, causando que la presi?n en la arteria pulmonar caiga por debajo de la presi?n en la aorta por primera vez en el desarrollo del beb?. Los pulmones liberan un p?ptido llamado bradiquinina que funciona para reducir la presi?n arterial, lo que hace que la sangre drene del conducto Botalli. Los niveles de prostaglandina previamente suministrados por la madre caen, lo que provoca la contracci?n de las c?lulas del m?sculo liso en las paredes del pasaje. El conducto se sella por completo dentro de las dos semanas posteriores al nacimiento.
Si el conducto Botalli no se cierra, la condici?n card?aca cong?nita resultante se conoce como conducto arterioso permeable. En el conducto arterioso permeable, el conducto abierto o «patente» permite que la sangre contin?e pasando entre la arteria pulmonar y la aorta. El conducto arterioso permeable es m?s com?n en los nacimientos prematuros que en los ni?os que nacen a t?rmino debido al subdesarrollo del coraz?n y los pulmones de los beb?s prematuros.
Los casos leves a moderados de conducto arterioso permeable pueden presentar pocos s?ntomas adem?s de un soplo card?aco, que tambi?n es un s?ntoma de muchas otras afecciones. Como resultado, la condici?n podr?a no ser diagnosticada hasta varios a?os en la infancia. Sin embargo, los casos graves de conducto arterioso permeable pueden presentar s?ntomas que amenazan la vida, como dificultades para respirar y falta de aumento de peso.
Sin tratamiento, el conducto arterioso permeable puede convertirse en hipertensi?n pulmonar, arritmia o insuficiencia card?aca congestiva. Sin embargo, existen opciones farmac?uticas y quir?rgicas para el tratamiento del conducto arterioso permeable que conducen al cierre completo y adecuado del conducto botalli. La indometacina y el ibuprofeno, dos medicamentos que a menudo se recetan para el trastorno, inhiben la s?ntesis de prostaglandina. Los beb?s prematuros responden especialmente bien a este m?todo de cierre.