El estado epiléptico convulsivo generalizado (GCSE) es un tipo de estado epiléptico (SE). Es un trastorno convulsivo neurológico que se presenta con convulsiones que duran 30 minutos o más y en las que se pierde el conocimiento. GCSE es el tipo de estado epiléptico más común y mortal.
El estado epiléptico es una afección neurológica. La actividad eléctrica en el cerebro aumenta, lo que provoca una actividad neuronal irregular. Esta actividad eléctrica es continua. Cuando el aumento de la actividad eléctrica conduce a una actividad convulsiva y la convulsión dura 30 minutos o más con pérdida del conocimiento, la afección se clasifica como estado epiléptico convulsivo generalizado.
Hay varias causas del estado epiléptico. Muchos pacientes a los que se les diagnostica un estado epiléptico convulsivo generalizado tienen antecedentes de epilepsia. El tratamiento fallido de la epilepsia a menudo conduce a GCSE a medida que la actividad eléctrica continúa aumentando. Los pacientes que no tienen antecedentes epilépticos pueden sufrir GCSE como resultado de una lesión traumática en el cerebro, infecciones sistémicas o neoplasias del sistema nervioso central.
El diagnóstico del estado epiléptico convulsivo generalizado implica muchos métodos de prueba. Se analizan muestras de sangre y orina para controlar los niveles de electrolitos, el recuento sanguíneo completo y las cantidades de medicamentos anticonvulsivos en el cuerpo. Una electroencefalografía (EEG) es una prueba que mide la actividad eléctrica del cerebro y es la base principal para el diagnóstico. La prueba de EEG es particularmente útil para determinar la duración de la actividad convulsiva cuando se han detenido las convulsiones físicas.
Aunque el estado epiléptico convulsivo presenta síntomas adicionales que ayudan a confirmar un diagnóstico, los síntomas típicos de SE incluyen una actividad convulsiva continua que dura más de 30 minutos o dos o más convulsiones consecutivas. La conciencia se pierde y no se recupera al mismo nivel que antes de que comenzara la actividad. El GCSE puede implicar muerte de neuronas, morderse la lengua y rigidez muscular en todo el cuerpo. Estas convulsiones se denominan convulsiones tónico-clónicas generalizadas.
El daño a las neuronas no es el único tipo de daño que puede ocurrir si la actividad convulsiva continúa ocurriendo y permanece prolongada. Una convulsión continua reduce la cantidad de oxígeno que circula por el cuerpo. Esto puede causar la muerte de tejidos y células porque el oxígeno es una necesidad básica para la supervivencia y el funcionamiento del cuerpo.
El estado epiléptico convulsivo generalizado requiere atención médica y tratamiento inmediatos debido a la cantidad de daño que puede ocurrir. Los medicamentos antiepilépticos intravenosos y los sedantes se utilizan a menudo para detener las convulsiones y reducir el nivel de actividad eléctrica en el cerebro. También se puede proporcionar asistencia de oxígeno si los niveles de concentración son bajos. El tratamiento a largo plazo para GCSE incluye medicamentos antiepilépticos orales.