La capsulitis adhesiva o hombro congelado es una afección que afecta el rango de movimiento del hombro y por la cual los médicos no tienen una explicación exacta de por qué ocurre. La afección tiene tres etapas: una etapa de dolor inicial, donde el hombro se siente doloroso y el dolor puede inhibir el rango de movimiento del hombro, la etapa congelada donde el movimiento del hombro puede ser muy limitado y la etapa de descongelación cuando se restablece cierto rango de movimiento en el hombro. hombro afectado. El hombro congelado tiende a ocurrir con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años y puede ser más común entre personas con enfermedades autoinmunes, problemas de tiroides, enfermedades cardíacas y diabetes.
Lo que realmente ocurre cuando tienes un hombro congelado es la inflamación de la cápsula del hombro, que es el tejido conectivo entre el húmero (hueso del brazo) y el hueso del hombro (escápula). La hinchazón puede reducir la cantidad normal de líquido presente para lubricar las articulaciones, lo que da como resultado una capacidad reducida para mover la articulación. El hombro congelado generalmente afecta solo un hombro, pero puede afectar de manera significativa y, a veces, permanentemente el movimiento hasta el punto en que es casi imposible realizar tareas rutinarias simples, como llevar un tenedor a la boca o cepillarse el cabello.
Los síntomas iniciales de la afección, durante la etapa dolorosa, definitivamente sugieren una visita a su médico. Algunos médicos creen que el diagnóstico temprano de hombro congelado es ventajoso porque un régimen de fisioterapia puede comenzar de inmediato. Esto puede ayudar a restaurar una mayor amplitud de movimiento del hombro. Incluso cuando los pacientes alcanzan la etapa de descongelación, no se restablecerá todo el rango de movimiento en la articulación, el brazo y el hombro afectados. La intervención temprana es un buen augurio para una mejor recuperación de esta afección.
Si su médico sospecha que tiene un hombro congelado, probablemente obtendrá la mayor cantidad de información mediante un simple examen físico para verificar su rango de movimiento. Se considerará el historial médico, especialmente para verificar cualquiera de las afecciones mencionadas anteriormente, y su médico también puede ordenar radiografías o una prueba de resonancia magnética (MRI) para evaluar específicamente la inflamación de la cápsula del hombro. Cuando se confirma el diagnóstico, los médicos generalmente derivan a los pacientes a fisioterapeutas para comenzar de inmediato con ejercicios de rango de movimiento que pueden ayudar a restaurar una mayor función de la articulación del hombro.
Para tratar el dolor, los médicos pueden considerar recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno o naproxeno sódico, u otros AINE solo disponibles con receta médica. Para tratar el dolor inmediato, algunos médicos inyectan esteroides en la articulación del hombro, pero este tratamiento no siempre se recomienda y, especialmente, no debe repetirse con frecuencia. Algunos esteroides en realidad pueden causar más daño a la articulación del hombro, especialmente si se usan con frecuencia. Los médicos también pueden prescribir el uso alterno de calor y frío para ayudar a aliviar la inflamación. Algunos médicos recomiendan la cirugía para eliminar el tejido cicatricial de la articulación del hombro.
Otro posible método de tratamiento para el hombro congelado es la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea. Básicamente, este tratamiento proporciona pequeñas ráfagas de electricidad a lo largo de los nervios afectados a través de electrodos que se pegan a la piel. Se cree que este tratamiento puede estimular la producción de endorfinas y aliviar algo del dolor. En general, no aumentará el rango de movimiento, pero se puede probar cuando los pacientes se ven afectados significativamente durante la etapa del dolor.
La clave para recuperarse de un hombro congelado es mantener tanto movimiento como sea posible en el hombro afectado. Se aconseja a los pacientes que sigan todas las recomendaciones de un fisioterapeuta y que realicen los ejercicios y estiramientos propuestos a tiempo. Por lo general, son los pacientes que no buscan tratamiento los que terminan con un deterioro significativo de la articulación del hombro. Para evitar esto, siga con celo el programa de ejercicios que su médico o fisioterapeuta sugiera y mantenga, según lo permita el dolor o la falta del mismo, intentando mover el hombro tanto como sea posible. Incluso con la terapia de rehabilitación, es posible que quede algo de deterioro en la articulación, pero con un ejercicio cuidadosamente guiado, es más probable que recupere una mayor amplitud de movimiento y recupere el uso de su brazo y hombro.