Los metatarsianos son los cinco huesos largos ubicados entre el tarso, los siete huesos que forman el tobillo y conectan la parte inferior de la pierna con el pie y las falanges o huesos de los dedos. El metatarso valgo es una afección en la que toda esta parte del pie se desplaza o gira hacia afuera del cuerpo. Sin embargo, el talón, también conocido como calcáneo, permanece en su posición adecuada.
Comúnmente, una deformidad congénita que ocurre antes o justo después del nacimiento, el metatarso valgo puede afectar la forma en que el cuerpo soporta el peso y camina, ya que cambia la estructura del pie y aplana el arco natural. Cuando el peso del cuerpo recae sobre un pie colocado incorrectamente, puede desequilibrar y causar problemas de dolor que pueden irradiarse a los tobillos, piernas, caderas e incluso la espalda. En casos extremos, el metatarso en valgo puede causar una afección llamada displasia de cadera, en la que la articulación de la cadera se distorsiona y causa problemas en la capacidad de la pierna para moverse cuando se intenta dar un paso.
La malformación de los huesos del pie conocida como metatarso valgo también puede afectar los dedos y causar una condición conocida como hallux valgus, donde el dedo gordo se desplaza hacia el segundo dedo. Esto también puede alterar la dinámica de la secuencia normal de la marcha del talón al dedo del pie y causar dificultades de equilibrio. El dolor puede irradiarse desde los dedos de los pies debido a la presión que ejerce el primer dedo sobre el resto de los dedos.
El tratamiento del metatarso valgo depende de la gravedad de los huesos del pie desplazados. En casos leves, la posición anormal del pie se mueve fácilmente a una posición más normal a través del estiramiento pasivo, una técnica en la que no hay contracción activa de los músculos unidos a los huesos. Una ortesis que se usa dentro de los zapatos puede ayudar a corregir la deformidad en pacientes levemente afectados. Junto con una rutina de estiramiento regular, este método puede hacer que los huesos vuelvan a su lugar y aliviar el movimiento, el equilibrio y el dolor.
En casos más graves, especialmente cuando los huesos están rígidamente fijos y no se pueden mover a una posición normal, es posible que se requiera un yeso para colocar los huesos en su lugar natural. El pie se estira varios grados más cerca de lo normal y se aplica un yeso que se extiende más allá de la rodilla hasta por dos semanas. Este proceso se repite varias veces hasta que el pie recupera su forma natural. El yeso para el metatarso valgo puede ser eficaz durante los primeros años de vida hasta los cuatro o cinco años.
Si el yeso es ineficaz o la afección está presente después de los cinco años, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para corregir la deformidad. La cirugía para el metatarso valgo comúnmente implica una osteotomía de uno o más de los huesos para recuperar la posición adecuada. Una osteotomía es un procedimiento en el que se cortan los huesos para cambiar su alineación.