El osteoma cutis define una afección cutánea caracterizada por crecimientos óseos debajo de la piel sin la presencia de una lesión. Pueden aparecer protuberancias duras o firmes que parecen blancas o azuladas en la cara, el cuero cabelludo, los brazos, las piernas o los dedos, según el tipo de osteoma cutis. Cuando los crecimientos aparecen sin una lesión, la afección se denomina osteoma cutis primario. El osteoma cutis secundario puede formarse a partir de una cicatriz inflamada, acné severo, crecimiento canceroso o un trastorno tiroideo hereditario.
El osteoma cutis primario se considera raro, sin causa conocida. Los fragmentos de hueso, también llamados osificación cutánea, se forman debajo de la superficie de la piel y comúnmente contienen grasa y células de la médula ósea. Estos pequeños bultos no representan ningún riesgo para la salud, pero pueden ser antiestéticos y ocurren con mayor frecuencia en el cuello o la cabeza.
El osteoma cutis secundario se asocia con una afección subyacente que produce una lesión o un tumor. Un vínculo común con el trastorno es el acné facial durante la adolescencia que deja cicatrices. El osteoma cutis miliar múltiple se refiere a crecimientos óseos en la cara y es posible que no aparezcan hasta la mediana edad. Los depósitos duros suelen aparecer en ambos lados de la cara. Esta forma de la afección solo afecta a las mujeres, pero se desconoce la razón.
Los científicos encontraron que las mujeres que desarrollan estos crecimientos óseos tienen niveles más altos de colágeno en la piel, pero no se ha demostrado una conexión directa entre el trastorno y el colágeno. Algunos especialistas en piel creen que el hueso comienza a formarse debajo de la piel cuando algo sale mal en el proceso de curación de la herida. No están seguros de por qué el calcio y el fosfato se desarrollan debajo de la piel en algunas personas.
El osteoma cutis también aparece en personas diagnosticadas con el síndrome de Albright, un trastorno hereditario del sistema endocrino que a menudo conduce a hipertiroidismo más adelante en la vida. La enfermedad provoca la formación de lesiones en los huesos al comienzo de la pubertad. La piel afectada comúnmente se pigmenta, desde el bronceado al marrón oscuro.
Los pacientes con síndrome de Albright suelen desarrollar protuberancias en el cuero cabelludo, los brazos y las piernas. Los crecimientos pueden estar presentes al nacer y, por lo general, no se distribuyen de manera uniforme. Los niños que nacen con el trastorno generalmente desarrollan calcificaciones dentro de los dos primeros años de vida. Por lo general, no alcanzan la altura completa y pueden desarrollar dientes anormales y una cara redonda.
El tratamiento del trastorno generalmente implica cirugía para extraer fragmentos óseos de debajo de la piel. Los dermatólogos pueden usar una aguja o un bisturí para extirpar los crecimientos antes de coser la herida. La cirugía plástica con tratamiento con láser reduce la aparición de bultos en algunos pacientes.