La atención de anestesia supervisada (MAC), también conocida como anestesia crepuscular, es un tipo de anestesia en la que se administran sedantes para mantener la calma del paciente y permitirle permanecer despierto y receptivo. Se utiliza junto con anestesia local o regional. Un anestesiólogo capacitado administra MAC y está presente durante todo el procedimiento para velar por el bienestar del paciente. Una vez finalizado el procedimiento, el anestesiólogo permitirá que el paciente recupere la conciencia total y evaluará el dolor del paciente.
Hay una serie de entornos en los que se puede desear una anestesia monitorizada. En algunos procedimientos, es necesario que el paciente esté despierto y pueda responder a las órdenes. En otros, la anestesia general puede poner en peligro a un paciente, lo que la convierte en una elección insegura. Para procedimientos menores y muchas cirugías dentales, se puede usar la atención de anestesia monitoreada para mantener al paciente cómodo durante el procedimiento sin exponerlo a los riesgos de la anestesia general.
Esta técnica de anestesia no se puede utilizar sola. Cuando se les proporcionan sedantes, los pacientes aún pueden experimentar dolor. Los sedantes abordan la ansiedad y el malestar. Se necesita anestesia local o regional para evitar que el paciente sienta dolor. El MAC también puede incluir el uso de medicamentos diseñados para inducir amnesia para que el paciente no recuerde el procedimiento después de que se realizó. Esto puede ser deseable en los casos en que los pacientes puedan desarrollar pesadillas u otros problemas después de la cirugía.
Si un paciente es un buen candidato para una combinación de atención de anestesia monitoreada y anestesia local o regional, el anestesiólogo se reunirá con el paciente antes de la cirugía para identificar cualquier factor de riesgo y desarrollar un plan de anestesia. Cuando llegue el momento de la cirugía, se introducirán los medicamentos a través de una vía intravenosa y se controlarán los signos vitales del paciente en el equipo del hospital. El anestesiólogo y el cirujano pueden hablar con el paciente durante el procedimiento y se evaluará al paciente para detectar signos de reacciones de estrés y otras complicaciones, con los medicamentos ajustados según sea necesario.
Hay menos riesgos asociados con el cuidado de la anestesia monitoreada. Debido a que los pacientes respiran de forma independiente durante el procedimiento, no es necesario utilizar ventilación artificial, lo que reduce los riesgos de daño a los pulmones. Las complicaciones asociadas con el corazón y otros órganos son menos frecuentes y los pacientes son menos propensos a sufrir reacciones adversas a la anestesia. Se proporciona un seguimiento intensivo durante todo el procedimiento para identificar y abordar cualquier problema que se desarrolle durante la cirugía.