La cirugía de derivación doble es una forma de cirugía de derivación de las arterias coronarias en la que se derivan dos de las arterias coronarias. También es posible ver cirugías de bypass triple o incluso cuádruple. Aunque la gente a menudo piensa que cuantas más arterias requieren derivación, peor es la condición del paciente, este no es necesariamente el caso.
En la cirugía de derivación de arterias coronarias, el cirujano toma un injerto de una vena de otra parte del cuerpo y lo usa para evitar una obstrucción en una de las arterias coronarias. El injerto se conecta por encima y por debajo del punto de bloqueo para proporcionar una nueva vía para que la sangre se mueva. Esta cirugía se utiliza en pacientes con afecciones como la enfermedad de las arterias coronarias que provocan bloqueos de las arterias coronarias. Si no se tratan, estos bloqueos pueden eventualmente causar un infarto de miocardio o un ataque cardíaco, lo que puede provocar lesiones o la muerte del paciente.
La cirugía de doble bypass se realiza en un quirófano con un equipo que incluye un cirujano, un anestesiólogo y enfermeras de apoyo. En un procedimiento denominado «con bomba», se coloca al paciente en una máquina de circulación extracorpórea durante el procedimiento, bajo la supervisión de un técnico especializado, y el cirujano trabaja con el corazón quieto. También es posible realizar procedimientos «sin bomba», en cuyo caso el cirujano trabaja con un corazón que late. Estos procedimientos son más desafiantes desde el punto de vista técnico, pero a veces son menos riesgosos para el paciente.
El cirujano toma una vena de un lugar como la pierna, el brazo o el pecho. Después de confirmar que la vena seleccionada para el injerto está en buenas condiciones, el cirujano la usa para evitar un bloqueo en la primera arteria y repite el proceso para que la segunda arteria complete una cirugía de doble bypass. Durante toda la cirugía, se controla al paciente para detectar signos de angustia que pueden indicar que se están produciendo complicaciones quirúrgicas.
Después de una cirugía por arterias estrechas o un bloqueo de una arteria, el paciente generalmente necesitará pasar algún tiempo en el hospital. Se monitorea el estado del paciente y el cirujano confirma que los injertos están tomando y que el paciente está bien. También se proporciona analgesia ya que los niveles de dolor a veces son muy altos después de procedimientos de esta naturaleza. Una vez que el paciente está estable, se lo puede enviar a su casa para que descanse. Los pacientes pueden volver a sus actividades normales después de una cirugía de doble bypass cuando sus médicos les han indicado que es seguro.