La córnea guttata es una afección ocular en la que las células de colágeno se acumulan y crecen de manera anormal en la parte posterior del ojo, formando pequeños bultos, conocidos como «guttata», que pueden ser dolorosos y también pueden causar una serie de problemas de visión, incluidos problemas de transmisión de luz y borrosidad. La afección puede ocurrir por varias razones, pero las lesiones oculares y la cirugía de cataratas son algunas de las más comunes; un trastorno conocido como distrofia de Fuch también puede ser el culpable. En la mayoría de los casos, los especialistas en ojos pueden eliminar las acumulaciones y restaurar la visión de una persona, pero no siempre es posible evitar que aparezcan más crecimientos. Las personas que están predispuestas a menudo necesitan un tratamiento regular y, a veces, se les recetan medicamentos para evitar que la afección empeore.
Conceptos básicos de la córnea
La córnea se encuentra en lo que es básicamente el centro frontal del ojo humano y es responsable de filtrar la luz. Es translúcido y cubre la parte coloreada del ojo, conocida como iris, y la parte negra del ojo, que es la pupila. En los bordes de la córnea, la translucidez cambia a la esclerótica blanca, que protege el resto del globo ocular de los elementos externos.
Una córnea normal es bastante compleja. El borde exterior contiene las células epiteliales, que a su vez cubren la capa de Bowman, que está hecha de colágeno. Dentro de la fina capa de Bowman hay una capa gruesa llamada estroma, que es densa con fibras de colágeno. Debajo está la capa de Descemet, que también es una capa de colágeno. La capa más baja de la córnea es el endotelio, que está formado por células endoteliales que mueven el exceso de líquido fuera del estroma y ayudan a mantener la córnea transparente. Cuando suceden guttata, normalmente suceden aquí.
Por qué ocurren las acumulaciones
El colágeno generalmente se acumula en la parte posterior de la córnea cuando las células endoteliales no crecen adecuadamente. A veces pueden reproducirse uno encima del otro o pueden morir prematuramente; en cualquier caso, el resultado suele ser profundos «huecos» o crestas de colágeno que forman protuberancias. La mayoría de las veces, esto sucede como resultado de algún tipo de defecto genético, pero la irritación por el uso prolongado de lentes de contacto y el envejecimiento normal también pueden ser factores. Al principio, las acumulaciones no suelen ser un problema y el ojo puede funcionar bien. Sin embargo, después de décadas de crecimiento, las personas a menudo comienzan a experimentar problemas.
Los problemas de colágeno también pueden ocurrir como resultado de un traumatismo o lesión ocular. La curación inadecuada de la cirugía de cataratas o la corrección de la visión con láser puede causar la formación de protuberancias, especialmente si los cortes fueron demasiado profundos o demasiado profundos. El ojo a veces se sobrecorrige en su propio proceso de curación y, en estos casos, la guttata puede surgir mucho más rápidamente, a menudo a los pocos meses del evento desencadenante.
Signos y Síntomas
Las personas normalmente no notan protuberancias de colágeno hasta que tienen un problema de visión. Los pacientes experimentan una apariencia nebulosa en la vista, que puede empeorar con el tiempo; La borrosidad también es común, especialmente por las mañanas o justo después de despertarse. En la mayoría de los casos, los ojos se ven bien y el diagnóstico generalmente requiere una evaluación profesional. Los oftalmólogos generalmente pueden detectar estas anomalías con bastante rapidez. En la mayoría de los casos, aparecen como puntos oscuros cuando se ven los globos oculares a través de una herramienta especial conocida como lámpara de hendidura.
Tratamiento
El objetivo de la mayoría de los tratamientos de córnea guttata es restaurar la visión de una persona, aunque no siempre es posible curar por completo el problema; a veces, simplemente eliminar el irritante, como una lente de contacto, funcionará, pero no siempre. Si la acumulación de colágeno ha estado ocurriendo durante años, a menudo es muy difícil de revertir. Las personas pueden hacer frente usando gotas oculares salinas u otras medidas lubricantes y, a la inversa, secar la superficie de la córnea, a menudo con aire caliente, también puede ser un medio de alivio temporal.
Las gotas para los ojos recetadas con medicamentos diseñados para disolver la guttata pueden ser útiles en situaciones muy graves, pero si no funcionan, es posible que las personas necesiten cirugía. Sin embargo, los expertos en ojos generalmente solo recomiendan la cirugía ocular para las personas cuya visión está gravemente afectada. Lleva su propio conjunto de riesgos y suele ser bastante invasivo.
Cuándo buscar ayuda
No toda la visión borrosa es causada por la córnea guttata, pero cuando lo es, cuanto antes se detecta la afección, más fácil es tratarla. Los profesionales del cuidado de la vista generalmente recomiendan que cualquier persona que tenga problemas de visión o dolor ocular programe una cita para una evaluación para descartar esta y otras afecciones relacionadas. El cuidado ocular preventivo y regular también puede contribuir en gran medida a reducir el riesgo de problemas futuros.