La distensión de la vejiga es una afección médica en la que se estira la vejiga. Esto generalmente se debe a la retención urinaria, en la que el paciente no puede orinar, pero los médicos pueden inducirla artificialmente para realizar pruebas de cistitis intersticial. Estas pruebas inflan la vejiga con agua para que el médico pueda insertar un citoscopio para ver la pared de la vejiga del paciente. La distensión de la vejiga puede ser un síntoma de otra afección médica y, a menudo, se presenta con dolor o malestar y ganas de orinar, sin la capacidad de hacerlo. Un paciente a menudo se quejará de incontinencia y pérdida de pequeñas cantidades de orina, sin aliviar la necesidad de orinar.
La vejiga es un órgano muscular elástico ubicado en la parte superior del piso pélvico que almacena la orina del riñón hasta que está lista para ser excretada a través de la uretra. Generalmente, la necesidad de orinar se experimenta cuando la vejiga está llena en un veinticinco por ciento. Cuando la vejiga se llena, los músculos de la vejiga se contraen y se abre un esfínter para permitir que la orina se evacue a través de la uretra y salga del cuerpo. Si la vejiga no deja salir la orina, puede provocar dolor, estiramiento excesivo, incontinencia, desgarro, ruptura y el paso de la orina hacia los uréteres y los riñones. Las complicaciones más graves pueden provocar sepsis e insuficiencia renal, por lo que la distensión de la vejiga debe consultarse inmediatamente con un médico.
Esta afección puede ser causada por una variedad de afecciones y es más común en hombres que en mujeres. El daño neurológico puede hacer que los músculos no reaccionen correctamente o no reaccionen en absoluto. La disinergia del esfínter detrusor (DSD), por ejemplo, es el resultado de un daño espinal o una enfermedad neurológica, como la esclerosis múltiple (EM), y hace que el esfínter no se coordine con las contracciones de la vejiga. Las cicatrices de la vejiga de cirugías anteriores también pueden causar incapacidad para orinar. Un bloqueo de la uretra, como por un quiste, una lesión de ETS (generalmente gonorrea) en los hombres, o un defecto congénito, también puede causar distensión. También puede ser un signo de cáncer de próstata o tumor. La retención urinaria se ha asociado con infección pélvica, uso de psicofármacos o anticolinérgicos y, en ocasiones, con sexo anal forzado.
Para evaluar la distensión de la vejiga, un médico o una enfermera comúnmente le pedirán al paciente que se acueste boca arriba. Luego, el médico o la enfermera tocarán la parte inferior del abdomen, comenzando en la sínfisis del pubis, la articulación cartilaginosa por encima del clítoris en las mujeres y por encima del pene en los hombres, y continuará percutiendo el abdomen hacia el ombligo o ombligo. Si el paciente tiene la vejiga hinchada y llena de orina, emitirá un sonido sordo palpable. Si el paciente no puede orinar después de un período de tiempo, es probable que se le coloque un cateterismo para aliviar la vejiga y prevenir complicaciones adicionales como dificultad para respirar, presión arterial baja, presión arterial alta, sudoración excesiva, dolor y desgarro. la vejiga.
El catéter drenará la orina de la vejiga a una bolsa y luego el médico buscará la causa de la distensión de la vejiga. Las pruebas comunes incluyen análisis de sangre para buscar infección y antígenos específicos de la próstata, muestras de secreciones vaginales o del pene para detectar infección, muestras de orina para detectar signos de irritación de la vejiga, cálculos o infección, y exámenes rectales para verificar el estado de la próstata. . Un médico también puede realizar una exploración por imágenes de resonancia magnética (IRM) o una tomografía computarizada (TC) para determinar si la causa es neurológica.