Una fijación interna de reducción abierta (ORIF) se refiere a un procedimiento quirúrgico para reparar una fractura o rotura ósea grave. “Reducción abierta” significa que se necesita cirugía para realinear la fractura ósea en la posición normal. “Fijación interna” se refiere a las varillas, tornillos o placas de acero que se utilizan para mantener estable la fractura ósea a fin de curar correctamente y ayudar a prevenir infecciones. La fijación interna de reducción abierta también puede referirse a la reparación quirúrgica de una articulación, como un reemplazo de cadera o rodilla.
El procedimiento quirúrgico lo realiza un médico que se especializa en ortopedia, que es una rama de la medicina relacionada con la estructura musculoesquelética del cuerpo. Bajo anestesia general, se hace una incisión en el sitio de la fractura o lesión y la fractura se vuelve a alinear cuidadosamente o se reemplaza la articulación. Se instala el hardware y se cierra la incisión con grapas o puntos. Las varillas, tornillos o placas de acero pueden ser permanentes o temporales y se retiran cuando se produce la curación.
Una vez que se realiza el procedimiento, generalmente se aplica un yeso. En el caso de una fractura de tobillo, por ejemplo, el primer yeso es un yeso que no soporta peso y se pueden usar muletas para ayudar a mantener el peso fuera de los huesos en proceso de curación. Más tarde, cuando la curación haya progresado, este yeso será reemplazado por uno que pueda soportar peso. Finalmente, después de un período de algunas semanas, el yeso se quitará por completo.
La recuperación de una fractura ósea después de una fijación interna de reducción abierta puede ser bastante dolorosa y el manejo del dolor se convierte en una preocupación. Por lo general, se prescribe acetaminofén con codeína, ya que las investigaciones han demostrado que el ibuprofeno u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden ralentizar o inhibir la velocidad de curación. Es importante tomar los medicamentos según lo prescrito para ayudar a controlar el ciclo del dolor.
La fisioterapia también es una parte importante del proceso de recuperación después de una fijación interna de reducción abierta. Dado que la parte del cuerpo lesionada generalmente se mantiene quieta o inmovilizada durante un período prolongado, los músculos, tendones y ligamentos pueden debilitarse. La fisioterapia ayuda a restaurar la fuerza, el rango de movimiento y la resistencia del área afectada. También puede ayudar a controlar el dolor. La fisioterapia puede consistir en ejercicios, compresas frías o calientes, ultrasonido y estimulación nerviosa, o una combinación de tratamientos.
Las complicaciones de ORIF pueden incluir infección, hinchazón y movimiento del hardware instalado. El proceso de recuperación puede llevar meses porque los huesos crecen lentamente. Otros factores que pueden afectar la recuperación son la ubicación y la gravedad de la fractura, la edad de la persona y el tipo de hueso roto.