La granulación de la herida es una etapa importante en la cicatrización, donde una lesión se llena con una matriz de tejido conectivo fibroso y vasos sanguíneos. Esto crea un marco para que otros tipos de células crezcan, llenen la herida y restauren la función. Incluso las heridas muy grandes pueden cicatrizar con el tiempo si se granulan correctamente. El cuidado de las heridas incluye apoyar el desarrollo de la granulación de la herida.
Las lesiones pasan por tres etapas de curación. En la fase defensiva inicial, el cuerpo utiliza coágulos y otras medidas provisionales para abordar el problema de inmediato. Durante la proliferación, comienza a producirse la granulación de la herida, las células crecen y la lesión se cierra. La maduración, la fase final, implica el alisado lento de la superficie de la herida y la finalización del proceso de cicatrización.
Cuando se cierra una lesión, como se ve con la cirugía, hay una oportunidad limitada para la granulación. Para ciertas lesiones, como cirugías y cortes profundos, el cierre es necesario para proteger al paciente. En otros casos, se puede recomendar un enfoque de cicatrización de heridas abiertas. Siempre que el paciente limpie la herida con regularidad y permita que el aire circule libremente, la granulación de la herida puede ocurrir desde la parte más profunda hacia arriba, llenando lentamente el área y protegiendo al cuerpo de infecciones.
Este tejido tiene un aspecto muy característico. Es de color rosa a rojo, gracias a la proliferación de vasos sanguíneos en su interior, y tiende a ser húmedo y suave. El tejido de granulación también se ve ligeramente abultado, lo que explica el nombre. Eventualmente, otros tipos de células lo llenarán y la piel podrá deslizarse sobre él, cerrando la herida y dejando algunas cicatrices.
Algunas heridas no logran granular debido a infecciones, lesiones recurrentes y otros problemas. En otros casos, el proceso de granulación de la herida se excede y produce un exceso de tejido que puede sobresalir del sitio de la lesión. Esto se conoce como carne de orgullo y puede requerir tratamiento médico. Si un proveedor de atención médica está preocupado por el riesgo de tener carne orgullosa, se pueden recomendar vendajes especiales durante la cicatrización para controlar el tejido de granulación.
Dependiendo de la naturaleza de una herida, un paciente puede cuidarla de forma independiente o puede ser necesaria ayuda. Las heridas muy graves pueden requerir hospitalización en las primeras etapas para controlar al paciente en busca de infecciones y otras complicaciones. Un especialista puede supervisar el cuidado de las heridas para asegurarse de que el paciente reciba el mejor tratamiento posible. En algunos casos, es posible que se requieran vendajes especiales y otras medidas como el desbridamiento quirúrgico para eliminar el tejido muerto a fin de promover una cicatrización uniforme y segura de las heridas.