La orina que contiene sangre, conocida como hematuria, generalmente posee un tinte rojizo o pardusco que es fácilmente identificable. En algunos casos, la sangre puede pasar por la orina sin la decoloración reveladora, una condición conocida como hematuria microscópica. El tratamiento de una hematuria microscópica, que con frecuencia se manifiesta en presencia de una afección secundaria, se centra en remediar la causa subyacente del sangrado. Dado que las personas con hematuria microscópica generalmente desconocen su afección porque permanecen asintomáticas, lo que significa que no presentan síntomas, la afección a menudo se detecta durante la administración de un análisis de orina de rutina.
Como resultado de la introducción de glóbulos rojos en la orina a medida que pasa a través del tracto urinario, esta afección generalmente indolora a menudo requiere pruebas adicionales después de su descubrimiento inicial. La presencia continua de rastros microscópicos de sangre en la orina durante los análisis de orina posteriores puede requerir la administración de pruebas de imagen, como imágenes por resonancia magnética (MRI) y una ecografía, para evaluar el estado del tracto urinario. También se pueden administrar análisis de sangre para buscar marcadores indicativos de insuficiencia renal. A menudo, se necesitan pruebas adicionales no solo para determinar la causa del sangrado, sino también para descartar otras afecciones que pueden inducir el paso de sangre por la orina.
Una hematuria microscópica generalmente se presenta con una infección del tracto urinario (ITU), como una que afecta la vejiga o los riñones, y puede diagnosticarse mediante la administración de un análisis de orina. Ciertas afecciones que afectan los riñones, como el reflujo vesicoureteral, la enfermedad renal poliquística y los cálculos renales, que se presentan con dolor al orinar, inflamación pronunciada o el paso de depósitos minerales, también pueden desencadenar sangre urinaria. A veces, esta presentación hematúrica puede manifestarse como una condición idiopática, lo que significa que no hay una razón obvia para su aparición.
Se pueden tomar medidas proactivas para disminuir el riesgo de desarrollar una hematuria microscópica. En la mayoría de los casos, una infección urinaria puede prevenirse con una higiene personal adecuada, el consumo diario de mucha agua y vaciar la vejiga rápidamente cuando surja la necesidad. Beber cantidades suficientes de agua sirve para ayudar a prevenir la formación de cálculos renales, así como para eliminar del cuerpo bacterias innecesarias que pueden favorecer el desarrollo de infecciones. Además, adoptar cambios en la dieta, como limitar la ingesta de sodio, también puede servir para reducir el riesgo de desarrollar hematuria.
El tratamiento utilizado para remediar este tipo de hematuria depende completamente de la causa del sangrado. El tratamiento más común empleado para una hematuria microscópica inducida por UTI es la administración de un antibiótico y un análisis de orina posterior para evaluar si el individuo todavía está expulsando sangre. La presencia de una hematuria microscópica desencadenada por la presencia de cálculos renales generalmente no requiere tratamiento a menos que el individuo no expulse los cálculos de forma natural, en cuyo caso se puede realizar una cirugía. Dependiendo de la causa, la función renal alterada que se presenta con una hematuria microscópica a menudo requiere un tratamiento extenso para aliviar la inflamación y prevenir complicaciones.