La hiperplasia lobulillar atípica es una condición precancerosa que generalmente afecta el tejido mamario. El tratamiento para esta afección generalmente implica la extracción de cualquier tejido sospechoso para una evaluación adicional. Generalmente considerada una condición benigna, la hiperplasia lobulillar atípica posee el potencial de convertirse en cáncer si no se trata. Las mujeres pueden reducir su riesgo de desarrollar cáncer de mama tomando medidas proactivas.
No existe una causa definitiva conocida para el desarrollo de células anormales asociadas con la hiperplasia lobulillar atípica. Inicialmente considerada como una condición benigna, puede conducir a un cáncer no invasivo o in situ si las células anormales continúan mutando y multiplicándose. El término in situ implica que el cáncer permanece confinado al área original de desarrollo celular anormal. Si no se trata, la hiperplasia lobulillar atípica no invasiva puede volverse invasiva y extenderse a los tejidos circundantes, los ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos.
La hiperplasia lobulillar atípica no produce signos ni síntomas. Generalmente, esta forma de hiperplasia solo se detecta durante una mamografía de rutina o durante el curso de una biopsia. Una vez que se ha completado una biopsia, la evidencia de la hiperplasia atípica puede presentarse durante el análisis de las muestras obtenidas. Si se confirma la hiperplasia atípica, puede ser necesaria una cirugía para extirpar una porción más grande de tejido para un análisis adicional y determinar si hay cáncer in situ o invasivo.
El tratamiento de la hiperplasia atípica generalmente implica una cirugía para extirpar todo el tejido afectado. Si las pruebas son negativas (benignas), se pueden recomendar pruebas periódicas para detectar más el cáncer de mama. Se anima a las mujeres con hiperplasia atípica a que se autoexaminen todos los meses para detectar anomalías o cambios en las mamas. También se pueden sugerir mamografías anuales como medida de precaución. Aquellos que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama también pueden someterse a pruebas de imagen periódicas que pueden incluir el uso de imágenes por resonancia magnética (IRM).
Las mujeres que tienen una predisposición genética al cáncer de mama pueden considerar el uso de medicamentos preventivos durante un período de tiempo, como un modulador selectivo del receptor de estrógeno (SERM) como el tamoxifeno. La participación en ensayos clínicos orientados específicamente a la prevención del cáncer de mama en presencia de hiperplasia atípica también puede ser una opción. Aquellos que enfrentan un riesgo extremadamente alto de desarrollar cáncer de mama pueden optar por realizarse una mastectomía preventiva, que es la extirpación quirúrgica de ambos senos. Debido a la correlación entre la terapia hormonal combinada y el cáncer de mama, las mujeres a las que se les ha diagnosticado hiperplasia lobulillar atípica deben evitar el uso de progestina sintética y estrógeno durante la menopausia.
Aquellos a quienes se les diagnostica hiperplasia atípica tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollar cáncer de mama que alguien sin hiperplasia atípica. Las mujeres a las que se les diagnostica esta afección a una edad temprana también pueden correr un riesgo aún mayor de desarrollar cáncer. Después de un diagnóstico de hiperplasia lobulillar atípica, se anima a las mujeres a informarse sobre sus factores de riesgo individuales de cáncer de mama para que puedan tomar decisiones informadas con respecto a las opciones y enfoques de tratamiento. También se puede alentar a las mujeres a que se mantengan proactivas para reducir el riesgo de cáncer y a implementar opciones de estilo de vida saludables, como mantener un peso corporal saludable, hacer ejercicio con regularidad y llevar una dieta equilibrada.