La infertilidad secundaria ocurre cuando una mujer que ya ha tenido un hijo a término no puede hacerlo por segunda vez. Las mujeres que conciben con bastante facilidad, pero luego tienen un aborto espontáneo repetidamente, también tienen infertilidad secundaria. La infertilidad secundaria no debe confundirse con la infertilidad primaria, lo que significa que una mujer no puede quedar embarazada en absoluto. Las mujeres que han tenido relaciones sexuales sin protección y en un momento cuidadoso durante un año sin concebir pueden tener infertilidad secundaria y deben visitar a su obstetra / ginecólogo (OB / GYN) o endocrinólogo reproductivo de inmediato. Se recomienda a las mujeres de treinta y tantos que busquen atención médica después de seis meses de intentarlo.
Aproximadamente el 20% de las mujeres experimentan infertilidad secundaria en algún momento de su vida. Si bien es más común que la infertilidad primaria, no recibe la misma atención que la infertilidad primaria. Muchas mujeres que son “primarias” o sufren de infertilidad primaria, resienten a las mujeres que ya tienen un hijo y buscan apoyo emocional y tratamiento de fertilidad para tener más hijos.
Aunque algunas mujeres nunca sabrán por qué no pueden concebir y tener un segundo hijo a término, existen algunas explicaciones médicas comunes. La endometriosis, el trauma corporal, la cirugía, las complicaciones del parto anterior y el síndrome de Asherman pueden contribuir a la infertilidad secundaria. Otros factores como una nueva pareja, el aumento de peso, el envejecimiento y el estrés también pueden causar infertilidad secundaria.
La edad es una de las principales causas de infertilidad secundaria. Las mujeres nacen con todos los óvulos que alguna vez tendrán para tener hijos. La fertilidad alcanza su punto máximo desde mediados de los 20 hasta mediados de los 30. A los 35, hay una marcada disminución de la fertilidad. A los 40 años, la tasa de embarazo desciende aún más, y a los 45, hay solo un 6% de probabilidad de que una mujer, con relaciones sexuales cuidadosamente programadas y sin protección, conciba cada ciclo.
Con el tiempo, también hay una disminución en la calidad del óvulo, lo que puede explicar el aborto espontáneo u otros problemas. La edad paterna también juega un papel en el hecho de que la calidad del esperma que un hombre produce a lo largo de su vida disminuye con la edad. Algunas mujeres encuentran que la brecha entre el primer hijo y el segundo resulta ser demasiado larga y su capacidad para reproducirse ha disminuido.
Aproximadamente un tercio de los casos de infertilidad pueden atribuirse a bloqueos de las trompas de Falopio o adherencias abdominales que pueden interferir con la concepción. Los problemas de ovulación como las irregularidades, la anovulación, definida como la falta de ovulación o la insuficiencia ovárica prematura, pueden causar infertilidad secundaria. Estas complicaciones representan aproximadamente el 25% de los casos de infertilidad. La edad y los problemas uterinos como la endometriosis representan un 30% adicional de las causas de infertilidad.
Para determinar la causa de la infertilidad secundaria, un especialista realizará pruebas para controlar los niveles hormonales en puntos específicos del ciclo de una mujer, analizará el semen y realizará un histerosalpingograma (HSG). Una HSG es un procedimiento radiológico que examina el útero y las trompas de Falopio en busca de oclusión de las trompas, síndrome de Asherman o malformaciones del útero. Luego, el médico recomendará un tratamiento de infertilidad que se adapte al tipo específico de infertilidad del paciente.