Una inmunoglobulina anti-D es un anticuerpo contra un ant?geno humano com?n presente en los gl?bulos rojos. Solo algunas personas tienen este ant?geno, conocido como ant?geno D o ant?geno Rhesus. La inmunoglobulina anti-D se usa para prevenir problemas m?dicos derivados de una mujer Rhesus negativa portadora de un feto que es Rhesus positivo. El sistema inmunitario de la mujer embarazada puede reconocer las c?lulas fetales como extra?as y atacarlas. Las personas negativas a Rhesus que recibieron transfusiones de sangre positiva para Rhesus tambi?n pueden recibir inmunoglobulina anti-D.
Los gl?bulos rojos humanos transportan se?ales de prote?nas en la superficie de la c?lula. Uno de los m?s importantes de estos grupos es el grupo Rhesus, y el ant?geno D es el ant?geno m?s importante de ese grupo. En medicina, las personas que tienen el ant?geno D y cuyas c?lulas por lo tanto contienen el grupo Rhesus se conocen como Rhesus positivas.
Cuando una mujer con Rhesus negativo queda embarazada, su feto puede ser Rhesus positivo o negativo porque obtiene algunos de sus genes del padre. Algunas de las c?lulas fetales pueden ingresar a la sangre de la madre, y esto puede hacer que la madre desarrolle inmunoglobulina anti-D como parte de una respuesta inmunitaria general a esas c?lulas. Este proceso se conoce como sensibilizaci?n. La sensibilizaci?n es m?s probable en un primer embarazo, y el riesgo se reduce con cada embarazo.
Los anticuerpos anti-D de la madre pueden atravesar la barrera placentaria y entrar al sistema sangu?neo fetal. Los anticuerpos se unen a las c?lulas sangu?neas y las eliminan de la circulaci?n. Esto puede provocar anemia fetal. Las consecuencias de la anemia fetal pueden incluir insuficiencia card?aca fetal, hinchaz?n y muerte. Un beb? que nace con anemia tambi?n puede tener ictericia, que si no se trata, puede causar da?o cerebral.
La inmunoglobulina anti-D se administra a las madres negativas a Rhesus como medida preventiva en el tercer trimestre o en los casos en que es m?s probable que las c?lulas fetales hayan cruzado a la circulaci?n materna. Estos casos incluyen mujeres que han tenido traumatismos abdominales o procedimientos invasivos, como la amniocentesis. A veces, no se conoce ninguna raz?n por la cual las c?lulas fetales se hayan cruzado a la circulaci?n materna. El tratamiento tambi?n se puede administrar despu?s del parto.
La inmunoglobulina anti-D tambi?n se usa despu?s de abortos espont?neos o abortos. Las personas Rhesus negativas que han recibido una transfusi?n de sangre Rhesus positiva tambi?n necesitan tratamiento anti-D. La inmunoglobulina anti-D m?dica se purifica a partir de donaciones de sangre. El componente plasm?tico de la sangre contiene el anti-D. El anticuerpo se administra a trav?s de una inyecci?n en el m?sculo o por v?a intravenosa.