La intervención terapéutica en crisis (TCI) es un modo de asesoramiento que se practica en entornos de pacientes extremadamente volátiles y peligrosos y que busca alterar los mecanismos de afrontamiento desadaptativos y las respuestas destructivas del paciente, al tiempo que fomenta hábitos constructivos de manejo del estrés. En lugar de depender de la fuerza y la moderación al tratar con pacientes agresivos, la intervención de crisis terapéutica enfatiza la sensibilidad, las reglas, el liderazgo y la redirección. Los consejeros utilizan distracciones, estrategias de vinculación e interacción verbal para calmar a los clientes, dejando la intervención física como último recurso practicado solo por un corto período de tiempo. Incluso entonces, la restricción física y la supresión en TCI requieren supervisión y no pueden usarse como una forma de disciplina, solo una forma de proteger a los pacientes y trabajadores.
Las TCI no se practican solo en el punto de conflicto o crisis. En cambio, es una intervención continua diseñada para hacer que los momentos de crisis sean más tolerables y manejables. Originalmente desarrollada en la década de 1980 para ser utilizada en centros de tratamiento residencial que atienden a niños y adolescentes, la intervención de crisis terapéutica se acredita para reducir los escenarios de crisis, mitigar el riesgo de lesiones físicas durante una confrontación cargada de emociones y reducir la probabilidad de que el paciente repita situaciones peligrosas. comportamiento.
TCI, que todavía se practica en gran medida en centros residenciales para adolescentes, es un modelo de terapia específico y formal basado en la investigación que se enseña a través de un plan de estudios y literatura certificados por instructores certificados. Los terapeutas con licencia y los trabajadores de la salud mental que han sido entrenados y evaluados en métodos y estrategias de TCI son los principales usuarios de la intervención terapéutica en crisis. Por seguridad y eficacia, este modelo de intervención se basa en un enfoque de equipo y rara vez lo ejecuta un solo consejero que se ocupa de un paciente frustrado o violento. En lugar de depender de la fuerza y la moderación al tratar con clientes agresivos, la intervención terapéutica en crisis enfatiza la sensibilidad, el liderazgo y la reorientación.
Durante el entrenamiento para TCI, que puede durar 30 horas o más, a los trabajadores se les enseña primero las fases del desarrollo infantil para que cualquier comportamiento que se presente pueda entenderse como normal o anormal. A los trabajadores se les enseña cómo planificar actividades para crear un entorno agradable para los pacientes con problemas y cómo utilizar el procesamiento grupal para que todos los pacientes puedan compartir sus sentimientos y expresarse. Los capacitadores también enseñan a los profesionales de la salud mental cómo establecer relaciones adecuadas con los niños y los jóvenes mientras establecen rutinas y transiciones para que los pacientes se encuentren regularmente en un entorno predecible y tranquilo.
Después de completar la formación, los profesionales de la salud mental reciben la certificación en TCI, que debe actualizarse anualmente después de breves períodos de reentrenamiento. Los pacientes en las instalaciones que utilizan la intervención terapéutica en crisis también reciben capacitación, pero por miembros del personal; Los miembros del personal enseñan a los jóvenes habilidades y métodos de competencia emocional para manejar el estrés antes de cualquier crisis o trauma. También se enseñan habilidades de escucha y comunicación, incluidas formas no verbales de comunicar necesidades y ansiedades.