La iridociclitis heterocrómica de Fuchs (FHI) también se conoce como uveítis heterocrómica de Fuchs (FHU) o ciclitis heterocrómica de Fuchs (FHC). Es una afección ocular crónica que generalmente ocurre en un solo ojo, aunque puede afectar a ambos. Con esta afección, una parte del ojo llamada úvea se inflama con regularidad.
El diagnóstico de la iridociclitis heterocrómica de Fuchs no se realiza mediante pruebas de laboratorio. Se pueden realizar análisis de laboratorio para descartar otras formas de uveítis, pero generalmente los médicos deben confiar en la observación y el examen, ya que los signos suelen ser evidentes. Además, puede ser visible un adelgazamiento o aplanamiento del iris. Un paciente también puede tener células inflamatorias, llamadas precipitados queráticos, en la parte posterior de la córnea.
Hay tres predisposiciones que los médicos buscan al considerar las probabilidades de que un paciente desarrolle iridociclitis heterocrómica de Fuchs. La heterocromía, que ocurre cuando una persona tiene iris de dos colores diferentes, es el factor principal. La probabilidad de desarrollar glaucoma o cataratas es otra predisposición. El tercer factor es el desprendimiento de vítreo posterior, que es cuando la sección vítrea del ojo se separa de la retina. Los médicos llaman a estas tres disposiciones la trifecta y cuando las tres están presentes y se combinan con inflamación crónica, es probable que el resultado sea FHI.
Aunque la presencia de los tres factores de predisposición casi siempre precede al desarrollo de la iridociclitis heterocrómica de Fuchs, no es infrecuente que los pacientes carezcan de síntomas durante varios años. Cuando se examinan, los ojos de los pacientes muestran pequeñas cantidades de inflamación. A menudo, sin embargo, la inflamación crónica aún no es evidente. Es posible que tampoco se noten el enrojecimiento y el dolor. Los síntomas más notorios son la disminución de la visión y las manchas flotantes.
Después de un diagnóstico de iridociclitis heterocrómica de Fuchs, los pacientes pueden notar fluctuaciones en la condición y los síntomas que ocurren. Los síntomas pueden estar dispersos y es posible que no incluyan todos los síntomas posibles en cada brote. También pueden exacerbarse y ser leves o empeorar cada vez. Con mayor frecuencia, el desprendimiento de vítreo empeora y hace que aparezcan más moscas volantes.
La presencia de glaucoma o cataratas requiere tratamiento médico. El glaucoma se trata con gotas para los ojos si se detecta durante el desarrollo temprano. Los casos graves requieren una extirpación quirúrgica para evitar dañar el nervio óptico. Las cataratas se extirpan quirúrgicamente cuando interfieren en la vida diaria de un paciente.
El tratamiento quirúrgico, que no sea el necesario para la extirpación del glaucoma o las cataratas, generalmente no es posible. El tratamiento para la iridociclitis heterocrómica de Fuchs incluye corticosteroides tópicos para ayudar a reducir la inflamación durante un brote de síntomas. Se pueden usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tópicos para controlar los síntomas a largo plazo. La inflamación de bajo grado generalmente no requiere tratamiento. Si el dolor acompaña a la inflamación, los médicos a menudo recomiendan el uso de analgésicos de venta libre y compresas calientes o frías sobre el ojo afectado.