La malla trabecular es una banda circunferencial porosa de canales de interconexi?n ubicados en la pared del ojo en la intersecci?n entre la ventana transparente en la parte frontal del ojo, la c?rnea y la parte coloreada del ojo, el iris. Abarcando el ?ngulo de la c?mara anterior del ojo, la malla trabecular sirve como la ubicaci?n principal para el drenaje del l?quido fuera del ojo. El l?quido dentro del ojo, que se conoce como humor acuoso, se mueve a trav?s de las estructuras del ojo y sale a trav?s de la malla trabecular perif?rica hacia una serie de tubos colectivamente llamados canal de Schlemm. El bloqueo de la malla puede causar un aumento en la presi?n ocular debido a la acumulaci?n de l?quido dentro del ojo.
Tres secciones distintas forman la malla trabecular. La malla uveal interna consiste en cordones delgados de tejido que rodean los canales colectores. M?s profundo dentro del sistema de drenaje, la malla corneoescleral el?stica se asemeja a pilas de l?minas perforadas dispuestas en una orientaci?n al azar. Adyacente al canal de Schlemm, la malla yuxtacanalicular consiste en una delgada tira de tejido cubierta por una sola capa de c?lulas.
La malla trabecular representa del 90 al 95 por ciento del flujo de salida acuoso. El flujo de salida uveoescleral a trav?s de la capa de vasos sangu?neos justo debajo del blanco del ojo es responsable del otro cinco a diez por ciento del flujo de salida. La obstrucci?n de la malla debido a la acumulaci?n de tejido cicatricial, gl?bulos blancos, pigmento o gl?bulos rojos dentro de los canales produce glaucoma de ?ngulo abierto. El glaucoma de ?ngulo cerrado resulta de una c?mara anterior poco profunda con una inclinaci?n hacia adelante del iris para bloquear mec?nicamente el acceso del l?quido a la malla trabecular. Los medicamentos para el glaucoma disminuyen la producci?n de agua por el cuerpo ciliar o aumentan el flujo de salida uveoescleral.
La trabeculoplastia selectiva con l?ser (SLT) es un procedimiento con l?ser que se dirige a las c?lulas pigmentarias en la malla trabecular. Al limpiar las c?lulas de pigmento, el procedimiento con l?ser aumenta las aberturas dentro de los canales de la malla trabecular para permitir una mayor tasa de flujo de salida acuoso. La longitud de onda de la luz utilizada, as? como la corta duraci?n y la baja potencia de la aplicaci?n l?ser, permiten que el SLT se acerque exclusivamente a las c?lulas pigmentadas en la malla trabecular y no causa da?os observables en el tejido circundante. Esto permite al oftalm?logo repetir el procedimiento seg?n sea necesario para mantener el control de la presi?n ocular intraocular. Otros procedimientos quir?rgicos implican una extracci?n mec?nica o la interrupci?n de una parte de la malla trabecular para crear una gran abertura directamente en el canal de Schlemm.