La miastenia gravis ocular es una enfermedad autoinmune que causa fatiga crónica de los músculos oculares. Se caracteriza por una fatiga rápida de los músculos oculares voluntarios que se enciende durante los períodos de actividad y retrocede con los períodos de descanso. Afecta tanto a los ojos como a los párpados. Las personas afectadas a menudo experimentan visión doble y párpados caídos, una afección llamada ptosis. La miastenia gravis ocular se puede tratar con tratamientos que incluyen medicamentos, cirugía o el uso de dispositivos que ayudan a mejorar la función ocular.
La miastenia gravis ocular es un tipo muy específico de miastenia gravis, una enfermedad que puede debilitar la actividad muscular en todo el cuerpo. No es hereditario y no se transmite de una persona a otra. La variación ocular de la enfermedad es creada por un sistema inmunológico defectuoso que hace que los anticuerpos corten los impulsos nerviosos que se transmiten a los ojos. Los síntomas pueden variar de leves a graves; algunos experimentan solo una leve fatiga ocular, mientras que otros pueden sufrir ptosis severa y visión borrosa. Las luces brillantes a menudo agravan los síntomas.
Hay varios medicamentos disponibles para ayudar a tratar la miastenia gravis ocular. Los inhibidores de la acetilcolinesterasa pueden ayudar a aumentar los niveles de receptores de acetilcolina y mejorar la función ocular. Los medicamentos que inhiben el sistema inmunológico, llamados medicamentos inmunosupresores, también se pueden usar para inhibir la capacidad del sistema inmunológico de afectar la función ocular; los corticosteroides son un fármaco inmunosupresor de uso común. La terapia con inmunoglobulina intravenosa (IGIV) es otro posible recurso, en el que se administran por vía intravenosa anticuerpos del plasma de los donantes.
Los oftalmólogos también pueden optar por realizar una cirugía para extirpar el timo del ojo, un procedimiento llamado timectomía. Una cirugía de timectomía tiene el potencial de curar la enfermedad. Es posible que muchos casos no se curen de la miastenia gravis ocular, pero pueden informar una mejoría de los síntomas.
Ciertos tipos de lentes correctivos también pueden mejorar o rectificar la visión borrosa y doble. El uso de parches en los ojos también puede ayudar. Algunas personas pueden usar dispositivos que ayudan a mantener los párpados abiertos en los casos en los que la ptosis grave es un problema. Ejemplos de estos dispositivos son las muletas para los párpados, que se adhieren a los anteojos y ayudan a mantener los párpados abiertos, y la cinta que los mantiene abiertos.
En muchos casos, la fatiga ocular es la primera etapa de una miastenia gravis general que finalmente afectará a todo el cuerpo. Otros, sin embargo, solo experimentan síntomas de miastenia gravis en los ojos. La enfermedad suele ser progresiva, aunque algunas personas pueden experimentar períodos en los que los síntomas se estancan o incluso entran en remisión.