La neumonía necrotizante es una afección médica grave que puede ocurrir cuando una persona aspira o inhala material extraño en sus pulmones. El tratamiento para esta afección potencialmente mortal generalmente implica la administración de antibióticos y puede requerir hospitalización, según la gravedad de los síntomas. Las personas que desarrollan esta afección deben buscar tratamiento médico inmediato para prevenir el desarrollo de complicaciones que pueden incluir síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y shock.
La introducción de una sustancia extraña en los pulmones puede hacer que el tejido pulmonar delicado se inflame e irrite, especialmente el tejido bronquial. Si la materia aspirada, ya sea en composición líquida o sólida, contiene bacterias, su presencia puede desencadenar una respuesta inmune que induzca inflamación y la formación de pus en el tejido pulmonar afectado. Además, la presencia de sustancias extrañas cargadas de bacterias puede causar infección dentro del tejido pulmonar, lo que puede contribuir a la formación de abscesos. Cuando no se trata, un absceso pulmonar puede causar daño tisular permanente que compromete la funcionalidad pulmonar y, en última instancia, puede provocar la muerte de los tejidos afectados, una afección conocida como necrosis.
Comúnmente conocida como neumonía por aspiración, esta afección puede desarrollarse en presencia de una variedad de afecciones y circunstancias médicas. Las personas con afecciones que afectan negativamente su capacidad para tragar correctamente, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), pueden tener un mayor riesgo de neumonía por aspiración. Las situaciones médicas que deterioran la conciencia, como el coma o el uso de anestesia, también pueden contribuir a la inhalación accidental de material líquido, como saliva o moco, lo que resulta en inflamación pulmonar. El uso de ciertos medicamentos, como tranquilizantes, y comportamientos de riesgo, como el consumo excesivo de alcohol o el uso de drogas recreativas, pueden crear circunstancias que pueden contribuir al desarrollo de neumonía necrosante.
Las personas que desarrollan esta afección pueden presentar una variedad de signos o síntomas. El dolor de pecho, la tos persistente y la dificultad para respirar generalmente se asocian con esta forma de inflamación pulmonar. Aquellos que desarrollan neumonía por aspiración pueden experimentar una fatiga pronunciada y su piel puede adquirir un tono azulado debido a la falta de oxígeno, una condición conocida como cianosis. Algunas personas pueden expulsar moco que contiene pus o sangre al toser o su esputo puede ser de color verde. Los signos adicionales de neumonía necrosante pueden incluir sudoración profusa, respiración alterada y fiebre.
Para confirmar la presencia de este tipo de neumonía, se pueden realizar una variedad de pruebas de diagnóstico. Después de una consulta inicial y un examen físico, se puede derivar a una persona para pruebas de imágenes adicionales que pueden incluir una tomografía computarizada (TC) y una radiografía de tórax. También se pueden realizar análisis de sangre y cultivos de sangre y esputo para buscar marcadores indicativos de la presencia de bacterias e infección. Se pueden recomendar pruebas adicionales para evaluar la condición física de los pulmones, incluido el uso de broncoscopia.
El tratamiento de la neumonía necrosante generalmente implica la administración de antibióticos para eliminar la presencia de infección. Las personas que experimentan síntomas graves pueden requerir hospitalización para estabilizar su condición. El pronóstico asociado con esta afección depende del tratamiento oportuno y adecuado, así como del tipo, la gravedad y el alcance de los síntomas que experimenta el individuo. La salud general del individuo también puede desempeñar un papel fundamental en su recuperación. Las complicaciones asociadas con la neumonía necrotizante pueden incluir síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), intoxicación de la sangre y shock.