Una obstrucción de la unión ureteropélvica (UPJ) es un bloqueo que evita que el líquido drene de la pelvis renal al uréter, el tubo que lleva la orina a la vejiga para que pueda extraerse. La pelvis renal actúa esencialmente como un embudo para la orina, y cuando está bloqueada, la orina puede regresar al riñón y causar daño renal. Esta afección ocurre con mayor frecuencia como una anomalía congénita causada por malformaciones durante el desarrollo fetal, aunque también puede tener causas extrínsecas.
Los pacientes con una obstrucción de la UPJ pueden experimentar hinchazón y sensibilidad abdominal, orina con sangre y reducción de la producción de orina. Esta afección a menudo se diagnostica durante una ecografía prenatal, en la que la malformación puede visualizarse y tratarse claramente poco después del nacimiento. En los casos en que la causa es extrínseca, como en el caso de una obstrucción causada por cicatrización, un cálculo renal o una infección, se puede diagnosticar una obstrucción de la UPJ en respuesta a análisis de sangre que indican una función renal anormal, seguida de una ecografía para evaluar el riñón. salud.
Si una obstrucción UPJ es leve, se puede dejar sola y dejar que se resuelva por sí sola. Al paciente se le pueden administrar medicamentos para eliminar una infección o para romper un cálculo renal, y el paciente será examinado en una cita de seguimiento para ver si la UPJ ha desaparecido. Las obstrucciones más graves, como los bloqueos totales y las obstrucciones que no se resuelven, requerirán cirugía. La cirugía puede incluir la colocación de un stent para drenar temporalmente el riñón hasta que el sitio haya sanado.
La cirugía para una obstrucción de la UPJ puede tomar varias formas, y algunos procedimientos son más invasivos que otros. La elección de la cirugía suele depender de la causa de la obstrucción, la salud general del paciente y la preferencia del cirujano. Los tiempos de recuperación varían y, por lo general, incluyen monitoreo para verificar la producción de orina y atención de seguimiento para confirmar que la obstrucción se eliminó con éxito.
Las personas que se han sometido a una cirugía renal tienen un mayor riesgo de desarrollar una obstrucción de la UPJ y deben buscar la atención de un urólogo si presentan alguno de los síntomas. Lo mismo ocurre con los pacientes con antecedentes de cálculos renales. Una obstrucción de la UPJ también puede ocurrir como resultado de un trauma físico, una de las muchas razones por las que se debe realizar una evaluación después de un accidente automovilístico, una caída grave o una pelea, incluso si el paciente se siente bien. Un examen médico también puede revelar problemas como hemorragias internas que podrían causar complicaciones graves.