La osteítis del pubis es una lesión aguda o crónica de la pequeña articulación en el medio de la pelvis, conocida como sínfisis púbica. La afección se observa con mayor frecuencia en atletas que practican deportes de contacto, aunque también puede afectar a mujeres embarazadas y personas mayores con articulaciones debilitadas. Es probable que una sínfisis púbica inflamada cause sensibilidad local y punzadas dolorosas que se irradian a lo largo de la ingle y la región abdominal. En la mayoría de los casos, la osteítis del pubis se puede superar en aproximadamente tres meses con reposo, medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia de seguimiento. Las lesiones graves pueden requerir cirugía para reparar las articulaciones muy dañadas.
La sínfisis púbica es una articulación estrecha llena de cartílago que ayuda a estabilizar la pelvis durante la actividad. La articulación puede inflamarse agudamente si la pelvis sufre un golpe directo, o puede deteriorarse gradualmente como resultado del uso excesivo frecuente. Los jugadores de fútbol, hockey y rugby son especialmente propensos a sufrir lesiones directas debido a tacleadas y caídas de alto impacto. Los atletas que practican deportes en los que es común correr, saltar, patear y detenerse de forma intensa tienen el mayor riesgo de desarrollar osteítis crónica del pubis.
Los síntomas comunes de la osteítis del pubis incluyen hinchazón y sensibilidad en la región de la ingle. Los dolores agudos y punzantes y los dolores sordos envuelven el abdomen, la ingle y los genitales. Es probable que un atleta que está desarrollando una enfermedad crónica note que el dolor empeora durante y después de la actividad física. En casos graves, los síntomas pueden ser lo suficientemente graves como para hacer que caminar sea muy incómodo o imposible. Incluso los dolores leves deben informarse a un médico o entrenador para que se pueda hacer un diagnóstico adecuado.
Un médico que sospecha osteítis del pubis puede realizar una serie de pruebas de diagnóstico por imágenes para detectar signos de inflamación de la sínfisis del pubis. Las imágenes por resonancia magnética y la tomografía computarizada también se utilizan para asegurarse de que los huesos, ligamentos y partes de tejido cartilaginoso circundantes no estén dañados. Se pueden realizar análisis de sangre para descartar infecciones virales y otras posibles causas de inflamación.
Los casos leves de osteítis del pubis generalmente se pueden aliviar evitando la actividad física durante varios días, aplicando hielo en la articulación con regularidad y tomando medicamentos antiinflamatorios. Un médico puede inyectar una solución de corticosteroides directamente en la sínfisis púbica si el dolor es debilitante. Una vez que la articulación comienza a sentirse mejor, el paciente puede realizar ejercicios ligeros de estiramiento y fortalecimiento para completar la fase de recuperación. La cirugía se reserva para casos recurrentes o especialmente graves de osteítis del pubis. Un paciente que se somete a una operación puede esperar pasar varios meses en fisioterapia antes de que pueda volver a sus actividades normales.