La parafimosis es una condición en la que el prepucio del pene no puede volver a su posición original. El prepucio generalmente se atasca detrás de la cabeza del pene en tales casos. Esta condición solo puede ocurrir en hombres que no están circunscritos. En los varones recién nacidos, la parafimosis fisiológica puede ocurrir de forma natural, pero eventualmente se resolverá a medida que el niño envejezca. Cuando ocurre después de que el prepucio se ha retraído o después de la pubertad, la parafimosis se convierte en una condición médica de emergencia.
En los hombres no circuncidados, la parafimosis puede ser causada por no tirar del prepucio hacia atrás después de la limpieza o después de las relaciones sexuales, dejando así el prepucio detrás de la cabeza del pene. La inserción de un catéter y los exámenes médicos minuciosos del pene también pueden provocar parafimosis si el prepucio no vuelve a su posición normal después del examen. En raras ocasiones, las perforaciones con anillos en la cabeza del pene también pueden provocar la afección.
Dejar el prepucio detrás del pene durante más tiempo del necesario puede provocar la hinchazón de la cabeza del pene, lo que puede atrapar el prepucio detrás de él. Cuando el prepucio queda atrapado detrás de la cabeza del pene, forma un anillo de constricción. Esto puede causar edema o acumulación de líquido en la cabeza del pene. El área de la cabeza del pene puede verse muy roja e hinchada, además de ser suave y dolorosa.
A medida que el edema continúa empeorando, el flujo sanguíneo al área se ve afectado, lo que puede provocar un dolor intenso y, a veces, provocar gangrena si no se corrige. La gangrena es la muerte de las células causada por la pérdida de suministro de sangre a la zona, en este caso la cabeza del pene, que hace que parezca negra o azul y más firme cuando se toca. Este proceso es irreversible y puede resultar en la amputación de la parte afectada. Tan pronto como se sospeche parafimosis, los hombres deben buscar tratamiento médico inmediato para evitar que esto suceda.
El tratamiento de la parafimosis a menudo depende de la gravedad de la afección. La reducción manual generalmente la realizan los médicos, en donde se usa un anestésico local para aliviar el dolor del procedimiento, y luego se retrae el prepucio mediante manipulación manual. También se pueden realizar procedimientos quirúrgicos para reducir el edema de la cabeza del pene antes de realizar la reducción manual. Sin embargo, la circuncisión es el único tratamiento que puede garantizar que la parafimosis no vuelva a ocurrir.