La queilitis actínica, también conocida como queilosis actínica, es una lesión precancerosa en los bordes del labio. A menudo es causada por la exposición crónica al sol y los daños. El término actínico se deriva de la palabra griega actis, que significa rayo, en referencia a los rayos del sol, mientras que queilitis significa inflamación del labio. Los signos de queilitis actínica incluyen pérdida del borde bermellón o rojo del labio, engrosamiento, decoloración y formación de escamas. Es más común en hombres mayores de 50 años y en individuos de tez clara que están expuestos crónicamente al sol.
La causa principal de la queilitis actínica es la exposición a los rayos ultravioleta del sol durante períodos prolongados sin protección. Los rayos ultravioleta dañan las células y su ADN, provocando cambios como el engrosamiento de la dermis superficial, la formación de fibras elásticas gris azuladas o elastosis por los fibroblastos dañados por el sol, el aumento de la producción de queratina y el aumento de la relación núcleo-citoplasma o atipia . La patogenia de la queilitis actínica es similar a la de la queratosis actínica, que se refiere a una lesión premaligna en otros sitios expuestos al sol, como la cara, el dorso de las manos y los brazos. Tanto la queilitis actínica como la queratosis actínica pueden causar carcinoma de células escamosas.
La queilitis actínica generalmente se desarrolla muy lentamente y la persona afectada inicialmente no nota el cambio. Los primeros síntomas de queilitis actínica que se presentan incluyen hinchazón leve del labio, pérdida del borde bermellón entre el labio y la piel circundante, y algunas áreas con palidez y enrojecimiento. A medida que empeora, el área se vuelve áspera, gruesa, escamosa y seca. También puede aparecer leucoplasia disqueratósica adquirida, que se manifiesta como placas blancas en los labios.
Algunas personas desarrollan úlceras indoloras en la zona afectada, sobre todo cuando se somete a un traumatismo leve. Estas úlceras pueden existir durante meses o años antes de que el paciente vaya al médico. Las úlceras que duran más de dos meses aumentan la sospecha de degeneración maligna y deben ser sometidas a biopsia.
La queilosis actínica es irreversible y aproximadamente 6 a 10% de los casos eventualmente se convierte en carcinoma de células escamosas, por lo que el consenso de los médicos es tratarla tan pronto como se diagnostique. La confirmación del diagnóstico se realiza mediante biopsia de piel. Las opciones de tratamiento de la queilitis actínica incluyen la aplicación tópica de 5-fluorouracilo o imiquimod, electrocirugía, peeling químico, vermillionectomía con bisturí o afeitado de labios y vaporización con láser de dióxido de carbono. Estos métodos conducen a la destrucción o eliminación del epitelio afectado, pero pueden causar dolor e hinchazón después del tratamiento. Afortunadamente, estas opciones de tratamiento son curativas y presentan una baja tasa de recurrencia.