La trombosis del seno cavernoso (CST) es una afección médica potencialmente mortal que involucra un coágulo de sangre en el seno cavernoso, que es una cavidad en la cabeza ubicada en la parte inferior del cerebro. Esta afección generalmente surge como una complicación poco común de infecciones en lugares como las orejas, la cara y la duramadre espinal y puede causar derrames cerebrales, pérdida de la visión y otras complicaciones médicas. El tratamiento temprano puede mejorar el pronóstico de manera significativa y existen pasos disponibles para prevenir el desarrollo de esta afección y abordarla antes de que se convierta en fatal.
Situado entre los huesos temporal y esfenoidal, el seno cavernoso proporciona una vía para un vaso sanguíneo principal, así como para los nervios craneales tercero, cuarto y sexto junto con parte del quinto par craneal. Cuando se forma un coágulo de sangre en el interior, puede ejercer presión sobre los vasos y los nervios de esta estructura, provocando complicaciones para el paciente. Con una concentración tan densa de nervios y vasos importantes, el seno cavernoso es una parte muy importante de la estructura del cráneo, y la presión en el interior puede causar una variedad de problemas neurológicos.
Las personas suelen desarrollar trombosis del seno cavernoso como resultado de infecciones graves no tratadas dentro y alrededor del cráneo. Cuando se administran antibióticos con prontitud para tratar las infecciones, los riesgos de desarrollar esta complicación son muy raros. El trauma también puede ser una causa potencial. Los síntomas de la trombosis del seno cavernoso incluyen párpados hinchados y caídos, dificultad para mover los ojos, pérdida de la visión, dolor y fiebre. La afección puede crear un absceso en el cerebro, además de causar un derrame cerebral, ceguera e insuficiencia pituitaria. En algunos pacientes, puede provocar la muerte.
Las personas con infecciones de los senos nasales y del oído o problemas dentales deben buscar tratamiento de inmediato y completar el tratamiento según las indicaciones para reducir el riesgo de complicaciones como la trombosis del seno cavernoso. Si bien esta complicación es rara, puede presentar problemas médicos graves para el paciente. Los signos de infecciones durales y subdurales también deben tratarse adecuadamente para minimizar las complicaciones y reducir el riesgo de daño permanente al cerebro y al sistema nervioso.
Si se desarrolla trombosis del seno cavernoso, se pueden administrar medicamentos para tratar el agente causal y se puede brindar al paciente cuidados de apoyo. Los pacientes serán evaluados para detectar signos tempranos de accidente cerebrovascular y otros problemas médicos relacionados con este trastorno. El drenaje quirúrgico también es una opción de tratamiento en algunos casos. El tratamiento puede involucrar a un neurólogo junto con un otorrinolaringólogo para abordar la causa subyacente.