¿Qué es la ventilación con soporte de presión?

La ventilación con soporte de presión (PSV) es una forma de ventilación mecánica para los pacientes que trabaja con ellos cuando intentan respirar, en lugar de controlar totalmente las vías respiratorias. Se puede utilizar con pacientes capaces de respirar de forma independiente que no están recibiendo suficiente aire. Esto puede ser especialmente útil para el destete del ventilador, donde el objetivo final es desconectar al paciente del ventilador por completo. A los pacientes pediátricos y adultos se les puede proporcionar ventilación con soporte de presión, y también se puede utilizar en quirófanos con algunos tipos de anestesia.

Los pacientes aún necesitan usar equipo de ventilación cuando usan ventilación con soporte de presión. Cuando comienzan a inhalar, esto hace que el ventilador aumente la presión positiva en las vías respiratorias, lo que fuerza el aire a los pulmones del paciente. El paciente no podría obtener suficiente aire de forma independiente y el ventilador garantiza que se produzca un intercambio de gases suficiente. El oxígeno fresco ingresa a la sangre a través de los pulmones, mientras que los pulmones intercambian dióxido de carbono para su liberación. A medida que el paciente exhala, la presión del ventilador desciende para permitir la exhalación completa.

Este enfoque activado por el paciente proporciona apoyo respiratorio, en lugar de un control respiratorio total. Un técnico puede configurar la máquina según las especificaciones adecuadas para el paciente, considerando la cantidad deseada de flujo de aire. A medida que mejoran los pulmones del paciente, el nivel de asistencia proporcionado por el ventilador puede disminuir, hasta que el paciente pueda respirar de forma totalmente independiente. Estos pacientes pueden necesitar permanecer con oxígeno en algunos casos, pero no necesitan ayuda para mantener la presión de ventilación.

Un beneficio de esta técnica es que se requiere menos sedación. Los pacientes en cuidados intensivos a veces necesitan ser sedados en gran medida para su comodidad, lo que no es necesariamente beneficioso para su salud a largo plazo y puede ser inquietante para los miembros de la familia. La ventilación de soporte de presión crea menos molestias y angustia, y puede permitir que los proveedores de atención médica den marcha atrás con la sedación, lo que puede promover una curación más rápida. Los pacientes tampoco necesitan permanecer en el ventilador tanto tiempo, lo que reduce el riesgo de neumonía y otras complicaciones.

Los proveedores de atención pueden recomendar ventilación con soporte de presión para permitir que el paciente respire de la manera más independiente posible mientras se reduce la carga de trabajo y la tensión en los pulmones. Los ajustes deben personalizarse cuidadosamente para el paciente individual y pueden requerir ajustes con el tiempo. Los pacientes que experimenten molestias deben alertar a los proveedores de atención. Dado que un ventilador puede inhibir la comunicación verbal, es posible que necesiten tocar a los médicos y señalar el ventilador, o utilizar papel y bolígrafo para comunicarse sobre el problema.