Un pielograma retrógrado es un procedimiento médico en el que el médico inyecta un tinte radiactivo en el uréter antes de tomar una radiografía del paciente en un esfuerzo por obtener una vista más clara del uréter y los riñones. El tinte le facilita al médico el diagnóstico de cualquier anomalía. El tinte luego viaja desde la vejiga hasta el riñón en la dirección opuesta al flujo habitual de líquido, que es como el procedimiento recibe su nombre. A medida que mejora la tecnología detrás del ultrasonido y otros diagnósticos, los pielogramas retrógrados son cada vez menos comunes.
Los médicos usan un pielograma retrógrado para determinar bloqueos anormales o flujo de líquido en la vejiga y los riñones. Las obstrucciones como cálculos renales, tumores y coágulos de sangre se pueden detectar mediante pielogramas retrógrados. El estrechamiento de los conductos del riñón o la uretra también se puede detectar mediante un pielograma retrógrado. Los pacientes que reciben este procedimiento pueden experimentar dolor en sus regiones inferiores o tener problemas para orinar.
Durante el pielograma retrógrado, primero se le pedirá al paciente que se quite la ropa o las joyas que puedan interferir con el procedimiento. A algunos pacientes se les puede insertar una vía intravenosa (IV) en el brazo o la mano para administrar un sedante suave antes del procedimiento. A continuación, se le pedirá al paciente que se acueste boca arriba en la mesa de rayos X con las piernas en estribos.
Luego, se insertará un endoscopio a través de la abertura uretral y luego en la vejiga. El endoscopio puede ser un tubo rígido o flexible al que se le puede conectar una luz para aumentar la visibilidad. A esto le seguirá un catéter, a través del cual se inyectará el tinte. Se tomarán una serie de radiografías durante intervalos cronometrados para rastrear el tinte a medida que viaja a través de la vejiga y los riñones.
La recuperación después del procedimiento dependerá de la salud general del paciente. En la mayoría de los casos, una vez que el paciente está alerta y su presión arterial, pulso y respiración están estables, se le dará de alta para irse a casa, siempre que no haya otros problemas médicos a la mano. La orina del paciente se controlará de cerca para detectar signos de sangre o volumen irregular durante los próximos días. Puede haber algo de sangre en la orina o dolor al orinar, pero esto no es necesariamente anormal o indicativo de un problema. Se debe notificar al médico de inmediato si el paciente experimenta fiebre o escalofríos, aumento del dolor alrededor de la abertura urinaria o aumento de la dificultad para orinar.
Tener un pielograma retrógrado conlleva un riesgo mínimo. La cantidad de radiación en el tinte que se usa durante el procedimiento es muy baja, pero se puede recomendar a las pacientes que pueden estar embarazadas que eviten este procedimiento. El tinte utilizado también puede causar reacciones alérgicas en un pequeño porcentaje de pacientes. Cualquier persona con alergia o sensibilidad a cualquier tipo de colorante, yodo o mariscos debe tener cuidado. Los pacientes con embarazos o alergias deben discutir estas inquietudes con su médico antes de someterse a una pielografía retrógrada.