Si una mujer tiene un útero retrógrado, se inclina hacia atrás en el cuerpo y hacia el recto en lugar de colocarse entre la vejiga y el recto. Las causas comunes de esta afección son el desarrollo anormal del útero, las adherencias, la endometriosis, los fibromas o el embarazo. La incomodidad durante las relaciones sexuales y la menstruación son los problemas más comunes asociados con un útero inclinado. Cuando sea necesario, un útero retrógrado se puede corregir mediante cirugía, un pesario o, a veces, mediante ejercicios.
Un útero retrógrado se inclina hacia atrás hacia el recto en lugar de estar en la posición media entre la vejiga y el recto. A medida que se desarrolla el sistema reproductivo de una mujer, el útero generalmente se mueve de una posición retrógrada a una posición media. En algunas mujeres, esta transición no se produce y el útero permanece inclinado hacia atrás.
Las adherencias, la endometriosis o los fibromas también pueden causar un útero retrógrado. Las adherencias internas son tejido cicatricial resultante de la cirugía. La endometriosis es un crecimiento excesivo de células uterinas fuera del útero y los fibromas son crecimientos benignos. Todas estas condiciones pueden unir trozos de tejido, que normalmente están separados, y hacer que el útero se mantenga en posición retrógrada.
El embarazo puede curar un útero retrógrado y causarlo. En algunos casos, el peso del bebé al final del embarazo obligará al útero a girar hacia adelante y permanecer en esta posición media después del parto. El embarazo, en otros casos, puede hacer que el útero se mueva hacia atrás a medida que la tensión del peso del bebé tira de los ligamentos uterinos. Cuando esta es la situación, después del parto, el útero permanecerá en la posición retrógrada o volverá a la normalidad a medida que los ligamentos uterinos se recuperen.
Muchas mujeres con útero retrógrado ni siquiera lo saben y no experimentarán ningún síntoma asociado. En otros casos, una mujer puede experimentar relaciones sexuales dolorosas y menstruación como resultado de un útero inclinado. Otros problemas menos comunes son la propensión a desarrollar infecciones del tracto urinario e incontinencia. La infertilidad rara vez está relacionada con un útero retrógrado, a menos que se hayan descartado todos los demás problemas de fertilidad.
Un útero inclinado se puede tratar con cirugía laparoscópica ambulatoria. Los procedimientos laparoscópicos implicarán inclinar quirúrgicamente el útero hacia adelante, eliminar la adhesión, la endometriosis o los fibromas que mantienen el útero en la posición incorrecta o, en algunos casos raros, se realizará una histerectomía para extirpar completamente el útero. Para un alivio temporal, se puede colocar un pesario o un pequeño soporte de plástico detrás del útero para inclinarlo hacia adelante. Algunos médicos recomiendan probar ejercicios especiales para reposicionar el útero, pero si estos ejercicios funcionan, el beneficio suele ser temporal y el útero suele caer hacia atrás con el tiempo.